咨询弥漫大b细胞瘤，生发中心起源 诊疗方案

rorylxy

妈妈23年4月底体检一切正常，7月在安贞做心脏CT医生提示肺部有问题，当时有些咳嗽，其他一切正常体征，进一步做了肺部CT结果发现左肺门有肿块，鸡蛋大小，呼吸医生按疑似肺癌收治住院，经支气管镜下观察取组织免疫组化结果显示为弥漫大B生发中心起源，到肿瘤医院病理会诊结果一致，并补加petCT，现结果已出，请，@@战斗先生 战斗先生 ，@@橙色雨丝 帮忙看看根据目前诊断是否需做FISH和其他检测才可出治疗方案，或是现在就可以用R-CHOP方案，谢谢
尤其想请教分类图中五种分型是指五种维度或基本平行的分成这五类

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EDG

好

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Lucas肖肖

要做fish看是否双打 基因测试看是否有不良基因突变 比如TP53

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rorylxy

Lucas肖肖 发表于 2023-08-19 00:04
要做fish看是否双打 基因测试看是否有不良基因突变 比如TP53

谢谢，建议先做Fish和基因测序结果后，再做治疗方案，我理解的对吗？非常感谢友情回复

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Lucas肖肖

如果你有症状基于缓解 可以先上一疗 期间等结果 如果症状不明显 那么可以等测试结果出来再看方案要不要调整 因为组化提示 有双打风险但并不高（bcl2大于50% 但cmyc低于40%） p53蛋白表达 所以还是查一下比较稳妥

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rorylxy

Lucas肖肖 发表于 2023-08-19 08:29
如果你有症状基于缓解 可以先上一疗 期间等结果 如果症状不明显 那么可以等测试结果出来再看方案要不要调整 因为组化提示 有双打风险但并不高（bcl2大于50% 但cmyc低于40%） p53蛋白表达 所以还是查一下比较稳妥

有道理，谢谢及时回复，今天去医院，回来和您沟通

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rorylxy

rorylxy 发表于 2023-08-19 08:57
有道理，谢谢及时回复，今天去医院，回来和您沟通

医生给的方案是R-CHOP说myc小于40%和ki67+70%并不提示双打击，所以先做两个疗程看情况，现在考虑在附近的三甲医院血液科做两个疗程还是去专科肿瘤医院

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