【总结】原发性胃肠道淋巴瘤：分类与治疗方法

福寿草

原发性胃肠道淋巴瘤并不常见，但可累及整个消化道。其病因尚不清楚，可能与乳糜泻、幽门螺旋杆菌感染、免疫抑制、HIV感染、EB病毒感染、炎症性肠病等有关。中国上海炎症性肠病研究中心冉志华教授等曾就原发性胃肠道淋巴瘤相关问题撰写了相关综述，文章发表在Journal of Digestive Diseases。肿瘤资讯为大家编译介绍如下。
原发性胃肠道淋巴瘤罕见，仅为胃肠道癌的1％-4%。其病因尚不清楚，但某些因素如乳糜泻、幽门螺旋杆菌（HP）感染、免疫抑制、HIV感染、EB病毒感染、炎症性肠病等可能增加原发性胃肠道淋巴瘤的发病风险。
该病可累及整个消化道，但胃部病例约占60％-70%，其次为小肠及回盲部。分布也有一定地域特点，西方国家最常见B细胞淋巴瘤，而东方国家T细胞淋巴瘤发病率更高；可能是由于地域性病因及宿主因素的差异所致。
原发性胃肠道淋巴瘤大部分为非霍奇金淋巴瘤；从组织类型来说主要为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），其次为粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。
该病临床表现无特异性，最常见症状有发热、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、体重减轻、盗汗、呕血、黑便。原发性胃肠道淋巴瘤重要的是鉴别原发于淋巴结的淋巴瘤播散至胃肠道。Dawson等提出原发性胃肠道淋巴瘤五个特征：

（1）发病时无外周淋巴结病变；

（2）无纵膈淋巴结肿大的证据；

（3）白细胞总数及分类计数正常；

（4）腹部探查以肠道病变为主，淋巴结肿大仅见于肠道病变紧邻处；

（5）未累及肝脏及脾脏。


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