请大神帮忙看下PET-CD 和报告是脾边缘吗？

小十 · 发表于 2023-8-17 23:29:39

无症状偶然发现脾大检查报告刚出来，显示没有贫血 LDH不高 pet CD 显示惰性淋巴瘤求大神帮忙看看具体分型可能是什么？严重吗？需要病理专家诊断吗？后续治疗建议。谢谢（新人啥都不懂查了好多资料总感觉符合SMZL 还请大神指正）@橙色雨丝

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Lucas肖肖 · 发表于 2023-8-18 00:23:04

无病理无法判断分型 Pet只能告诉你分期没法确诊

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橙色雨丝 · 发表于 2023-8-18 09:13:36

流式显示FSC和SSC偏大，目前尚不能排除大B的可能，必要时切脾明确病理。

小十 · 发表于 2023-8-18 09:24:55

橙色雨丝发表于 2023-08-18 09:13
流式显示FSC和SSC偏大，目前尚不能排除大B的可能，必要时切脾明确病理。

谢谢老师解答

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小十 · 发表于 2023-8-18 09:26:13

Lucas肖肖发表于 2023-08-18 00:23
无病理无法判断分型 Pet只能告诉你分期没法确诊

好的谢谢解答

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小十 · 发表于 2023-8-18 12:24:43

战斗先生发表于 2023-08-18 10:15
有的医院骨髓标本也做成HE切片和免疫组化，类如原发骨髓的弥漫大b淋巴瘤就是这样确诊的。可以问问目前的医院做不做免疫组化。

亦或先利妥昔单抗治疗4个疗程，然后再做骨穿及再做petct，如果缓解得很理想，可以考虑利妥昔单抗继续治疗或者用BR方案；如果缓解得不理想，那么推荐RCHOP治疗。

还要看患者年龄及经济等，考虑做fish查tp53缺失及骨髓标本做二代基因测序看看有无tp53突变。

谢谢老师解答

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小十 · 发表于 2023-8-18 18:39:35

战斗先生发表于 2023-08-18 10:15
有的医院骨髓标本也做成HE切片和免疫组化，类如原发骨髓的弥漫大b淋巴瘤就是这样确诊的。可以问问目前的医院做不做免疫组化。

亦或先利妥昔单抗治疗4个疗程，然后再做骨穿及再做petct，如果缓解得很理想，可以考虑利妥昔单抗继续治疗或者用BR方案；如果缓解得不理想，那么推荐RCHOP治疗。

还要看患者年龄及经济等，考虑做fish查tp53缺失及骨髓标本做二代基因测序看看有无tp53突变。

老师抱歉我落了一个报告刚问了家人做了fish 检查结果没突变患者年龄66岁麻烦老师在帮忙看下目前的情况及后续和医生沟通和治疗注意事项谢谢

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