弥漫大b 四期

rebecca123

去年11月份确诊，做了甲状腺和气管活检，确诊淋巴瘤，今年4月份，化疗四次之后PET评分四分，然后6月份化疗完第六次，由于做了个劲椎手术，加阳了一直没有检查，今天检查结果，是不是两个月没化疗进展了，气管这一块，接下来应该怎么治疗@刘问宾 @橙色雨丝 @战斗先生 麻烦各位大神看看，后面做了一个彩超，问了两个医生，一个是建议先进行放疗，一个是说先进性甲状腺穿刺，看是什么？如果是甲状腺原发肿瘤就要手术，如果是淋巴瘤惰性的就放疗，侵袭性的话就不止放疗了，可能要进行其它治疗，麻烦帮忙看看穿刺必要性大吗？我爸很排斥穿刺，这边穿刺拿结果差不多一个月往上了

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橙色雨丝

这次做PET之前是不是和别人聊天来的？

rebecca123

橙色雨丝 发表于 2023-08-14 16:52
这次做PET之前是不是和别人聊天来的？

什么意思？

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rebecca123

橙色雨丝 发表于 2023-08-14 16:52
这次做PET之前是不是和别人聊天来的？

我问了，他说去的早，跟那些来检查的聊天聊了一个小时的样子

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橙色雨丝

rebecca123 发表于 2023-08-14 17:08
我问了，他说去的早，跟那些来检查的聊天聊了一个小时的样子

那观察随访吧

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rebecca123 发表于 2023-08-14 16:57
什么意思？

声带suv值太高啦

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rebecca123

橙色雨丝 发表于 2023-08-14 17:35
那观察随访吧

医生建议放疗，然后在化疗两次，他这个声带和之前的气管活检有联系吗？

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rebecca123

不需昵称 发表于 2023-08-14 17:37
声带suv值太高啦

不知道怎么弄，医生建议先放疗

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rebecca123 发表于 2023-08-14 17:41
不知道怎么弄，医生建议先放疗

雨丝版主可能觉得做petct前聊天影响了检查。做这个检查前是要求静息的

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rebecca123

不需昵称 发表于 2023-08-14 18:13
雨丝版主可能觉得做petct前聊天影响了检查。做这个检查前是要求静息的

不知道，希望是话说多了引起的高吧，现在也不确定

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rebecca123 发表于 2023-08-14 18:19
不知道，希望是话说多了引起的高吧，现在也不确定

嗯，同机CT显示有增厚情况

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rebecca123

不需昵称 发表于 2023-08-14 18:28
嗯，同机CT显示有增厚情况

这个是什么意思

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rebecca123 发表于 2023-08-14 18:46
这个是什么意思

可能有增生吧，性质难说。让医生再次确认声带部位的情况。

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rebecca123

不需昵称 发表于 2023-08-14 19:27
可能有增生吧，性质难说。让医生再次确认声带部位的情况。

甲状腺位置还需要放疗吧

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rebecca123 发表于 2023-08-14 20:37
甲状腺位置还需要放疗吧

这个我就不知道了，我只是个病人家属

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橙色雨丝

rebecca123 发表于 2023-8-14 17:39
医生建议放疗，然后在化疗两次，他这个声带和之前的气管活检有联系吗？ ...

原则上说，在没有明确的复发证据的情况下，不宜做激进的治疗，假定是大B复发，二线治疗后务必移植，否则再次复发几乎不可避免。所以，真的已经到了要把后手都用掉的地步了吗？不认为目前有足够的证据支持。PET是一个非常敏感的技术，所以在做PET之前医生一般会嘱咐尽量少说话，因为会导致声带部位的代谢值升高，造成不确定的结果。总之，如果打算当成是复发难治的大B来治疗，最好做活检确认。

rebecca123

橙色雨丝 发表于 2023-08-15 09:07
原则上说，在没有明确的复发证据的情况下，不宜做激进的治疗，假定是大B复发，二线治疗后务必移植，否则再次复发几乎不可避免。所以，真的已经到了要把后手都用掉的地步了吗？不认为目前有足够的证据支持。PET是一个非常敏感的技术，所以在做PET之前医生一般会嘱咐尽量少说话，因为会导致声带部位的代谢值升高，造成不确定的结果。总之，如果打算当成是复发难治的大B来治疗，最好做活检确认。

之前第四次化疗后复查医生的建议是再化疗两次然后放疗，这次六次化疗之后检查结果医生的意思就是甲状腺脖子部位放疗，因为甲状腺一直显示有残留，如果再化疗也是用之前的r-chop巩固一下，现在就看放疗有没有必要，因为一直也没有说CR

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rebecca123

橙色雨丝 发表于 2023-08-15 09:07
原则上说，在没有明确的复发证据的情况下，不宜做激进的治疗，假定是大B复发，二线治疗后务必移植，否则再次复发几乎不可避免。所以，真的已经到了要把后手都用掉的地步了吗？不认为目前有足够的证据支持。PET是一个非常敏感的技术，所以在做PET之前医生一般会嘱咐尽量少说话，因为会导致声带部位的代谢值升高，造成不确定的结果。总之，如果打算当成是复发难治的大B来治疗，最好做活检确认。

我爸是话很多的那种，又很激动，如果他说聊天了，一定是说了很多话，而且聊了一个多小时，轮到他检查了才没聊

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rebecca123

橙色雨丝 发表于 2023-08-14 17:35
那观察随访吧

老师，我们又做了个彩超，问了两个医生，一个是建议先进行放疗，一个是说先进性甲状腺穿刺，看是什么？如果是甲状腺原发肿瘤就要手术，如果是淋巴瘤惰性的就放疗，侵袭性的话就不止放疗了，可能要进行其它治疗，麻烦帮忙看看穿刺必要性大吗？我爸很排斥穿刺，这边穿刺拿结果差不多一个月往上了

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橙色雨丝

rebecca123 发表于 2023-8-25 15:31
老师，我们又做了个彩超，问了两个医生，一个是建议先进行放疗，一个是说先进性甲状腺穿刺，看是什么？如 ...

结合甲功来看。