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弥漫大b治疗

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发表于 2023-8-8 20:36:57 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东
小肠弥漫大b,方案是rchop。手术切除三十厘米,身体其他地方没有。骨髓没事,组织tp53突变,化疗前petct评分2-3,ipi评分0。二疗增强ct提示cr,四疗petct评分一分。请问这个需要化疗6次还需要加两次单r吗?因为tp53突变,需要自体移植或者cart?后续还需要吃药维持治疗吗?请大神帮忙看看。谢谢。附四疗petct结果 @橙色雨丝


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发表于 2023-8-8 21:11:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
我觉得6次化疗是规范治疗,还是需要的,至于tp53突变,我记得雨丝大神有个帖子说过,如果治疗顺利,没有发生耐药,可以不考虑突变,同时没有高危因素cr后移植获益不明显。付出和回报不成正比。你可以去查查雨丝的帖子。
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发表于 2023-8-8 21:18:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我也是小肠,同样手术切除30CM,我tp53没有突变,
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发表于 2023-8-8 21:52:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
稳稳的人生 发表于 2023-08-08 21:11
我觉得6次化疗是规范治疗,还是需要的,至于tp53突变,我记得雨丝大神有个帖子说过,如果治疗顺利,没有发生耐药,可以不考虑突变,同时没有高危因素cr后移植获益不明显。付出和回报不成正比。你可以去查查雨丝的帖子。

P53➕,是TP53突变吗
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 楼主| 发表于 2023-8-8 21:52:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
癌这么多吗 发表于 2023-08-08 21:18
我也是小肠,同样手术切除30CM,我tp53没有突变,

你已经几疗了啊方案是rchop吗
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 楼主| 发表于 2023-8-8 21:57:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
稳稳的人生 发表于 2023-08-08 21:11
我觉得6次化疗是规范治疗,还是需要的,至于tp53突变,我记得雨丝大神有个帖子说过,如果治疗顺利,没有发生耐药,可以不考虑突变,同时没有高危因素cr后移植获益不明显。付出和回报不成正比。你可以去查查雨丝的帖子。

嗯,好的谢谢
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 楼主| 发表于 2023-8-8 21:58:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
初治 发表于 2023-08-08 21:52
P53➕,是TP53突变吗

不是一个东西,p53是基因表达蛋白,tp53是基因
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发表于 2023-8-8 22:10:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
曲院风荷123 发表于 2023-08-08 21:52
你已经几疗了啊方案是rchop吗

4疗后手术疤痕感染了。5疗就打了r,加口服奥布替尼
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发表于 2023-8-8 22:28:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
移植不移植现在没有定论。我们也在这个方面纠结。
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发表于 2023-8-9 00:19:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
为什么这个帖子我觉得很早之前看过。。
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 楼主| 发表于 2023-8-9 07:41:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
癌这么多吗 发表于 2023-08-08 22:10
4疗后手术疤痕感染了。5疗就打了r,加口服奥布替尼

嗯,加油
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 楼主| 发表于 2023-8-9 07:42:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
Mr.M 发表于 2023-08-09 00:19
为什么这个帖子我觉得很早之前看过。。

上次发帖大神说要四疗pet评估后才知道
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发表于 2023-8-9 08:48:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
到目前为止没有证据显示一线移植,或者CAR-T,或者维持治疗,对TP53突变的大B有提高生存率的作用。
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 楼主| 发表于 2023-8-9 17:27:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
战斗先生 发表于 2023-08-09 10:06
化疗6次需要。
自体移植和吃药维持不是必须。

好的,谢谢了
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