佳罗华单药维持，肿瘤会缩小吗？

zhichiwenrou · 发表于 2023-8-7 15:13:55

各位维持的战友，佳罗华单药维持，肿瘤会缩小吗？6次G-CHOP，PET2分结疗，目前每两月维持一次，已经进行4次单药维持了，第二次维持时的强化和第四次维持时的强化几乎没有变化，这属于正常还是效果不明显？

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小绿萝 · 发表于 2023-8-7 16:11:52

打维持的，病灶不一定会缩小，维持的关键是在于降低复发率

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橙色雨丝 · 发表于 2023-8-7 16:56:55

也许会，也许不会。在PRIMA研究中，美罗华维持组有部分患者从PR转为CR，但是安慰剂组也有部分患者从PR转为CR，所以，不确定是美罗华的作用，可能主要还是与先前的化疗有关。佳罗华维持应该也是一样，其作用主要是延长无进展生存期，即让复发/进展来的更晚一些。

zhichiwenrou · 发表于 2023-8-7 17:27:29

橙色雨丝发表于 2023-08-07 16:56
也许会，也许不会。在PRIMA研究中，美罗华维持组有部分患者从PR转为CR，但是安慰剂组也有部分患者从PR转为CR，所以，不确定是美罗华的作用，可能主要还是与先前的化疗有关。佳罗华维持应该也是一样，其作用主要是延长无进展生存期，即让复发/进展来的更晚一些。

雨丝老师，可不可以理解为，佳罗华在联合化疗的过程中起到的是一个“药引子”的作用，对肿瘤的杀伤主力还是依靠CHOP方案。如果维持期间的佳罗华的主要作用是延长无进展生存期，即让复发/进展来的更晚一些（虽然总生存期不变），那么是否可以长期维持（即不受两年的限制），或者在计划维持阶段中联合来那度胺等药物让肿瘤缩小，以此来获得更高的无进展生存。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-8-7 17:30:10

zhichiwenrou 发表于 2023-08-07 17:27
雨丝老师，可不可以理解为，佳罗华在联合化疗的过程中起到的是一个“药引子”的作用，对肿瘤的杀伤主力还是依靠CHOP方案。如果维持期间的佳罗华的主要作用是延长无进展生存期，即让复发/进展来的更晚一些（虽然总生存期不变），那么是否可以长期维持（即不受两年的限制），或者在计划维持阶段中联合来那度胺等药物让肿瘤缩小，以此来获得更高的无进展生存。

北欧那边做了更长时间维持治疗的临床试验，未发现有增加的获益。加入来那度胺相当于是二线治疗，提前开始二线治疗没有意义，即使复发也可以观察等待。

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