求教各位对肺部炎症有什么经验和建议！

奶绿去冰三分糖

二疗结束10-12天反复低烧，最高38.1°C，每次持续时间也不是很久，只要喝水+物理降温就会出汗，出汗温度就降下来了
今天来查了CT，两肺炎症，急诊大夫先给开了三天点滴，说是至少要7天才可以‍
本来打算后天去上肿约三疗的，这下看来是没办法了
以下是这次的血项单和处方单！
求教各位对肺部炎症有什么经验和建议吗？

基本情况：男，52岁，弥漫大b  IVa期，R-CHOP方案，无基础疾病

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奶绿去冰三分糖

Lucas肖肖 发表于 2023-07-30 21:22
我会建议你回上海 因为如果是普通人这都不算什么 但是对于正在治疗的淋巴瘤患者 这件事情就不能做普通处理 如果广谱药无效 那就多半就是特异真菌或者病毒感染了 需要找到病原准确用药才行 必要的时候会诊呼吸科和感染科 但是这只是在广谱无效的前提 说不定你们三天输完液就好了呢 对不对 别太担心 后续的方向我告诉你了 你心里有数就不慌了 对吧

非常感谢！！！是的，我就是担心会有之后的情况所以想有个思想准备，现在知道怎么办了就好啦太感谢啦！！也希望阿姨快快CR！！加油鸭

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Lucas肖肖

看起来症状较轻 可以看头孢的疗效 如果广谱就止住了 那说明不严重 还没有联合真菌或者特异病毒 期间可以加磺胺甲噁唑 预防卡肺 以及泛昔洛韦抗病毒 注意饮食不吃生冷食物 每天也可以用试剂盒测一下新冠 如果广谱药不起作用或者更严重了 那就要警惕 最好住院做各项检查

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skzbadhd

经验是我们医院对肺炎非常重视，如果不能排除细菌或真菌感染会全覆盖。肯定是住院治疗，我看你们也没住院，输的也只是头孢

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skzbadhd 发表于 2023-07-30 20:06
经验是我们医院对肺炎非常重视，如果不能排除细菌或真菌感染会全覆盖。肯定是住院治疗，我看你们也没住院，输的也只是头孢

没有住院是因为我们住的其实离医院非常近，而且是异地就医，治疗医院是上肿，现在检查是在本地医院，其实对本地医院的环境不是非常非常放心，他觉得休息不好平时在家我也是每天给他4次体征和血氧的监控，出于这些考虑才没有出院的～

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Lucas肖肖 发表于 2023-07-30 20:10
看起来症状较轻 可以看头孢的疗效 如果广谱就止住了 那说明不严重 还没有联合真菌或者特异病毒 期间可以加磺胺甲噁唑 预防卡肺 以及泛昔洛韦抗病毒 注意饮食不吃生冷食物 每天也可以用试剂盒测一下新冠 如果广谱药不起作用或者更严重了 那就要警惕 最好住院做各项检查

今天急诊的大夫是说先开3天，看效果之后再调整方案。我们没有住院也是出于各种原因，想请问您如果3天之后没有好转，您还是建议住院监控是吗？那我们有哪些检查您是建议我们下次再做下呢？谢谢！

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skzbadhd 发表于 2023-07-30 20:06
经验是我们医院对肺炎非常重视，如果不能排除细菌或真菌感染会全覆盖。肯定是住院治疗，我看你们也没住院，输的也只是头孢

想请问您，要如何排除细菌或真菌感染会全覆盖呢？需要做什么检查嘛？

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Lucas肖肖

如果广谱药没有效果 那就要回医院了 因为住院检查和治疗都相对方便 护士和医生处理更加专业放心 如果想进一步检查 可以做包括但不仅限于 血常规（看白 中 C反） 肝肾功（小生化） 血培养 尿常规（查细菌和白细胞） 便常规（细菌和白细胞） 痰培养 心血五项 如果症状加重可以复查CT看是否有积液 必要时候可以做肺部灌洗 灌洗液送检 期间可以继续用药等待检查结果出来 一般就有治疗方向了 少数病患需要做药测精准用药

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Lucas肖肖 发表于 2023-07-30 20:56
如果广谱药没有效果 那就要回医院了 因为住院检查和治疗都相对方便 护士和医生处理更加专业放心 如果想进一步检查 可以做包括但不仅限于 血常规（看白 中 C反） 肝肾功（小生化） 血培养 尿常规（查细菌和白细胞） 便常规（细菌和白细胞） 痰培养 心血五项 如果症状加重可以复查CT看是否有积液 必要时候可以做肺部灌洗 灌洗液送检 期间可以继续用药等待检查结果出来 一般就有治疗方向了 少数病患需要做药测精准用药

谢谢！！因为我们是异地就医，治疗医院是上肿，但是现在是在本地医院检查查出来的，因为我们对本地医院稍有些不信任，所以没有住院，想请问您，之后如果没有好转，在他精神状态允许的情况下，您觉得我们还是会上海住院，还是在本地就可呢？

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Lucas肖肖

奶绿去冰三分糖 发表于 2023-07-30 21:11
谢谢！！因为我们是异地就医，治疗医院是上肿，但是现在是在本地医院检查查出来的，因为我们对本地医院稍有些不信任，所以没有住院，想请问您，之后如果没有好转，在他精神状态允许的情况下，您觉得我们还是会上海住院，还是在本地就可呢？

我会建议你回上海 因为如果是普通人这都不算什么 但是对于正在治疗的淋巴瘤患者 这件事情就不能做普通处理 如果广谱药无效 那就多半就是特异真菌或者病毒感染了 需要找到病原准确用药才行 必要的时候会诊呼吸科和感染科 但是这只是在广谱无效的前提 说不定你们三天输完液就好了呢 对不对 别太担心 后续的方向我告诉你了 你心里有数就不慌了 对吧

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怎么没有了心情

上肿主治医生谁？

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奶绿去冰三分糖

怎么没有了心情 发表于 2023-07-31 20:08
上肿主治医生谁？

是曹军宁教授，现在的管床大夫是刘一臻老师

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