关于p53基因缺失求解答

康源 · 发表于 2023-7-30 19:23:30

各位好!FISH检测P53（17p13.1）基因缺失，阳+。但免疫组化显示p53（散在+，野生型）那位大神帮解释一下检测的是同一个东西吗？结果相矛盾吗？感谢!

滚蛋坏东西 · 发表于 2023-11-11 21:23:47

橙色雨丝发表于 2023-07-31 13:51
免疫组化，看的是p53蛋白，p53蛋白是由TP53基因编码的。根据一些观察和数据积累，病理医生们总结出的经验是：当p53有散在的核染色的时候，较大概率TP53没有突变，这种情况被称为是野生型；当80%的细胞p53弥漫性强表达，或者细胞核完全没有染色，而胞浆有中或强表达时，较大概率TP53是突变的。而FISH检查的是TP53是否缺失，因为TP53有两个拷贝，缺失的时候通常只是少了一个拷贝，因此从免疫组化上基本上看不出来的。从淋巴瘤临床医生的角度说，应该不推荐病理医生在免疫组化报告中写出p53野生型或者突变型的字样，原因是现在我们有FISH，还有Sanger和NGS的测序技术，可以更精准的得出结论，就好比自从有了数码相机后几乎就没有人再去用胶卷的相机了。病理医生只需在报告中写清楚p53表达的强度和百分比，这对临床医生来说是有一定的指导意义的，比如说，p53高表达是弥漫大B细胞淋巴瘤患者的一个不良预后因素。

雨丝大神免疫组化p53强弱不等80%，是不是大概率tp53突变了

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橙色雨丝 · 发表于 2023-7-31 16:55:24

雨中小虫发表于 2023-7-31 16:48
我想问问p53缺失阳性21%未来随着病情进展缺失更加多？现在二代基因测序没有突变，未来会突变吗？ ...

都有可能。

橙色雨丝 · 发表于 2023-7-31 13:51:13

免疫组化，看的是p53蛋白，p53蛋白是由TP53基因编码的。根据一些观察和数据积累，病理医生们总结出的经验是：当p53有散在的核染色的时候，较大概率TP53没有突变，这种情况被称为是野生型；当80%的细胞p53弥漫性强表达，或者细胞核完全没有染色，而胞浆有中或强表达时，较大概率TP53是突变的。而FISH检查的是TP53是否缺失，因为TP53有两个拷贝，缺失的时候通常只是少了一个拷贝，因此从免疫组化上基本上看不出来的。从淋巴瘤临床医生的角度说，应该不推荐病理医生在免疫组化报告中写出p53野生型或者突变型的字样，原因是现在我们有FISH，还有Sanger和NGS的测序技术，可以更精准的得出结论，就好比自从有了数码相机后几乎就没有人再去用胶卷的相机了。病理医生只需在报告中写清楚p53表达的强度和百分比，这对临床医生来说是有一定的指导意义的，比如说，p53高表达是弥漫大B细胞淋巴瘤患者的一个不良预后因素。

康源 · 发表于 2023-7-31 14:40:56

橙色雨丝发表于 2023-07-31 13:51
免疫组化，看的是p53蛋白，p53蛋白是由TP53基因编码的。根据一些观察和数据积累，病理医生们总结出的经验是：当p53有散在的核染色的时候，较大概率TP53没有突变，这种情况被称为是野生型；当80%的细胞p53弥漫性强表达，或者细胞核完全没有染色，而胞浆有中或强表达时，较大概率TP53是突变的。而FISH检查的是TP53是否缺失，因为TP53有两个拷贝，缺失的时候通常只是少了一个拷贝，因此从免疫组化上基本上看不出来的。从淋巴瘤临床医生的角度说，应该不推荐病理医生在免疫组化报告中写出p53野生型或者突变型的字样，原因是现在我们有FISH，还有Sanger和NGS的测序技术，可以更精准的得出结论，就好比自从有了数码相机后几乎就没有人再去用胶卷的相机了。病理医生只需在报告中写清楚p53表达的强度和百分比，这对临床医生来说是有一定的指导意义的，比如说，p53高表达是弥漫大B细胞淋巴瘤患者的一个不良预后因素。

好的，谢谢！另外一家医院给出的是p53（弱+ 10%）

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雨中小虫 · 发表于 2023-7-31 16:48:37

橙色雨丝发表于 2023-07-31 13:51
免疫组化，看的是p53蛋白，p53蛋白是由TP53基因编码的。根据一些观察和数据积累，病理医生们总结出的经验是：当p53有散在的核染色的时候，较大概率TP53没有突变，这种情况被称为是野生型；当80%的细胞p53弥漫性强表达，或者细胞核完全没有染色，而胞浆有中或强表达时，较大概率TP53是突变的。而FISH检查的是TP53是否缺失，因为TP53有两个拷贝，缺失的时候通常只是少了一个拷贝，因此从免疫组化上基本上看不出来的。从淋巴瘤临床医生的角度说，应该不推荐病理医生在免疫组化报告中写出p53野生型或者突变型的字样，原因是现在我们有FISH，还有Sanger和NGS的测序技术，可以更精准的得出结论，就好比自从有了数码相机后几乎就没有人再去用胶卷的相机了。病理医生只需在报告中写清楚p53表达的强度和百分比，这对临床医生来说是有一定的指导意义的，比如说，p53高表达是弥漫大B细胞淋巴瘤患者的一个不良预后因素。

我想问问p53缺失阳性21%未来随着病情进展缺失更加多？现在二代基因测序没有突变，未来会突变吗？

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