肺部切除手术病理为非霍奇金B细胞malt肿瘤。

N光芒

肺结节术前中山医院王群/袁云锋医生都确认为肺腺癌。
谁知道做出来是非霍奇金B细胞malt肿瘤。
今天一直在查网上资料，也没看出来个所以然，心里很不安，请大神们赐教，后期治疗方案一般是怎样的？上海哪个医院哪个医生比较厉害？感谢@战斗先生@橙色雨丝

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N光芒

上海中山医院王群他们都以为是肺腺癌早期，混磨玻璃结节

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QCH

加油

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平静生活

加油！

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N光芒

因为肺为多发性结节，切掉了右肺三个大的结节，两肺还有一些小结节， 左肺还有一个6mm的结节

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N光芒

战斗先生 发表于 2023-07-29 03:15
既然当肺癌做了手术，估计术前认为“未转移全身”。
后期的治疗方案多数是观察、等待。

因为肺为多发性结节，切掉了右肺三个大的结节，两肺还有一些小结节 左肺还有一个6mm的结节

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夜光

术前没做Petct？

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夜光

maIt能当肺ca手术也是件好事。如果术前胸外已诊断是多发性肺maIt，没手术指征了。

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N光芒

为什么说是好事，是切完大的，小的不用治疗了吗？我觉得我可能是白挨了这一刀

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爱运动

术前的胸部CT呢？要结合手术前的胸部CT来看，既然选择做肺段切除，那么手术前在胸外科医生看了应该是很早期的（按肺癌的标准），Ki67   才2%，是不是磨玻璃结节？

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N光芒

爱运动 发表于 2023-07-29 13:57
术前的胸部CT呢？要结合手术前的胸部CT来看，既然选择做肺段切除，那么手术前在胸外科医生看了应该是很早期的（按肺癌的标准），Ki67   才2%，是不是磨玻璃结节？

Ki67 是什么？术前看片混磨玻璃结节以为是肺腺癌早期

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爱运动

ki67是免疫组化的一项指标，反应的是肿瘤细胞的增殖能力，数值越高，说明肿瘤长的越快，越低反应肿瘤长的越慢。肺结节有磨玻璃成分也是预后好的一个标志，磨玻璃成分占比越大，预后约好。如果有安全的切除距离，按肺癌来说，一般是不需化疗的。你这种情况在胸外科很少见，一般都会让你咨询血液科的医生，而血液科的医生一般也不了解胸外科的情况。你可以把片子发上来看看。

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N光芒

爱运动 发表于 2023-07-29 15:32
ki67是免疫组化的一项指标，反应的是肿瘤细胞的增殖能力，数值越高，说明肿瘤长的越快，越低反应肿瘤长的越慢。肺结节有磨玻璃成分也是预后好的一个标志，磨玻璃成分占比越大，预后约好。如果有安全的切除距离，按肺癌来说，一般是不需化疗的。你这种情况在胸外科很少见，一般都会让你咨询血液科的医生，而血液科的医生一般也不了解胸外科的情况。你可以把片子发上来看看。

胸科医院医生说手术切除就是治愈

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N光芒

N光芒 发表于 2023-07-29 17:22
胸科医院医生说手术切除就是治愈

但是我肺结节是多发性的，左边还有一个6mm的结节，还有一些小结节，这些结节是不是淋巴瘤呢不知道

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N光芒

爱运动 发表于 2023-07-29 15:32
ki67是免疫组化的一项指标，反应的是肿瘤细胞的增殖能力，数值越高，说明肿瘤长的越快，越低反应肿瘤长的越慢。肺结节有磨玻璃成分也是预后好的一个标志，磨玻璃成分占比越大，预后约好。如果有安全的切除距离，按肺癌来说，一般是不需化疗的。你这种情况在胸外科很少见，一般都会让你咨询血液科的医生，而血液科的医生一般也不了解胸外科的情况。你可以把片子发上来看看。

但是我肺结节是多发性的，左边还有一个6mm的结节，还有一些小结节，这些结节是不是淋巴瘤呢不知道，增强Ct我去看看能不能发上来

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爱运动

N光芒 发表于 2023-07-29 17:25
但是我肺结节是多发性的，左边还有一个6mm的结节，还有一些小结节，这些结节是不是淋巴瘤呢不知道，增强Ct我去看看能不能发上来

双肺多发磨玻璃结节很常见，6mm一下一般是不处理的，定期复查就行了。
PET-CT对小的磨玻璃结节没有价值。

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N光芒

爱运动 发表于 2023-07-29 22:15
双肺多发磨玻璃结节很常见，6mm一下一般是不处理的，定期复查就行了。
PET-CT对小的磨玻璃结节没有价值。

切掉的病理就是肺Malt淋巴瘤，那小的那些东西也是MALT淋巴瘤吧？

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N光芒

夜光 发表于 2023-07-29 11:07
maIt能当肺ca手术也是件好事。如果术前胸外已诊断是多发性肺maIt，没手术指征了。

为啥说好事，误诊了呀，我感觉更像是白挨了这一刀 一扇肺肺少了1/10。

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寥若晨星

不用太过于纠结，肺malt与肺癌在影像上比较难区别的，相关文献讲的最多的也是容易误诊。如果切掉的结节比较大了，这个结果比肺癌好多了。左肺结节还小，可以先观察，即便是肺malt，也可以先观察等待，不用一上来就穷追猛打。

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N光芒

寥若晨星 发表于 2023-07-30 06:22
不用太过于纠结，肺malt与肺癌在影像上比较难区别的，相关文献讲的最多的也是容易误诊。如果切掉的结节比较大了，这个结果比肺癌好多了。左肺结节还小，可以先观察，即便是肺malt，也可以先观察等待，不用一上来就穷追猛打。

切掉的结节1.8/1.5cm.嗯，切掉就切掉了,主要是怕切掉的肺对后期的用药治疗有没有影响？

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