他泽司他（tazemetostat）联合来那度胺+利妥昔单抗治疗惰性淋巴瘤

sunryurjier · 发表于 2023-7-27 10:21:04

有听说过这个方案用于治疗复发的惰性淋巴瘤的吗？大神是否了解？@橙色雨丝
我弟弟（83年生人）21年6月份确诊惰性淋巴瘤分期IIIA。
治疗方案R-chrop，做了6次化疗+2次间隔21天的靶向+1次间隔3个月的靶向，治疗至22年3月份。后因疫情影响及后续意外发生骨折，靶向巩固中断。
之前的治疗效果很明显，但是由于他的分期已无法治愈，所以病灶没有完全消失。
22年底时病情再次明显加重，主要是腹腔内肿瘤的增长导致压迫脏器，饮食、排尿受影响，腹部明显隆起、身体水肿，乏力。因为疫情结束，考虑返院治疗，但是病人拒绝再次化疗，觉得身体状况扛不住再次化疗。经人介绍找了个中医吃了几副中药，效果明显，浮肿消退，体力略恢复，又重新返院治疗，检查结果显示没有转化为其他分型，没有转移到脏器、大脑、骨髓。采用原方案做了两次化疗后，患者考虑经济压力外加认为治疗效果不如以前明显，想进实验组试新药，进过几轮筛查进了标题所示实验组。知情同意书见图片。
用药前不确定是否服用的是他泽司他还是安慰剂。治疗方案：5次间隔一周的返院用靶向药利妥昔单抗，之后后半月一次用靶向药，期间每天口服他泽司他（tazemetostat）/安慰剂+来那度胺。截止目前已完成前5次用药，服药期间每天发烧，怀疑是服用他泽司他（tazemetostat）/安慰剂+来那度胺的缘故。发烧、无力、食欲不振、易怒。
感觉这个治疗对身体损耗较大，考虑是否有坚持这个治疗方案的必要？是否有更好的方案？@橙色雨丝
这几天在网上买了英国进口的水溶性人参皂苷，希望服用后能有助恢复体力和胃口。患者现在消瘦了不少。

做为亲人，感觉很无力。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-7-27 10:59:38

六个R-CHOP后一年不到就复发了？那再做R-CHOP肯定没有意义啊，即使缓解很快还会再次复发进展，根本就没有必要做这种尝试。参加临床试验是最优选择，POD24患者目前还没有标准治疗方案，现有化疗方案总的来说都不理想。

Jiezi · 发表于 2023-7-29 13:15:01

谢谢！@橙色雨丝，他泽司他联合来那度胺+利妥昔单抗，这个方案应该算是免疫治疗吧？造血干细胞移植是否也会有较好的治疗效果？和前面说的免疫治疗哪个效果好？或者说是否是免疫治疗没效果后可以再尝试造血干细胞移植。或者您了解未来一两年内还有什么更好的治疗方案吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-7-30 08:08:36

Jiezi 发表于 2023-07-29 13:15
谢谢！@橙色雨丝，他泽司他联合来那度胺+利妥昔单抗，这个方案应该算是免疫治疗吧？造血干细胞移植是否也会有较好的治疗效果？和前面说的免疫治疗哪个效果好？或者说是否是免疫治疗没效果后可以再尝试造血干细胞移植。或者您了解未来一两年内还有什么更好的治疗方案吗？

移植只是一种巩固治疗，没有缓解之前做移植基本上没有意义。

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