麻烦大神们帮忙建议下，不知下一步该如何去确诊！

姬静 · 发表于 2023-7-23 20:04:14

去年七月份因为肚子痛在武汉协和医院消化科做胃肠镜显示肠道狭窄和溃疡，取溃疡活检怀疑nkt淋巴瘤，辗转血液科做骨穿和派特ct，最终都没有确诊，武汉方面建议借切片去北京找周晓鸽会诊，当时由于疫情，就没有过去。(因为没有确诊就没有做任何治疗，只是因为之前消化科说是溃疡性结肠炎所以一直有在吃美沙拉嗪肠溶片)
这两天来北京大学人民血液科看了，医生说可以把去年的切片送去周晓鸽会诊，同时住院再做肠镜看有无溃疡，如果有再取活检！但是医院也住不进去了，现在不知道是该等明天送周晓鸽会诊结果出来后再看下一步该怎么做，还是在这边等住院再取活检！
麻烦@橙色雨丝帮忙看看建议下，外地人来京住宿什么的真是耗不起啊！

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栀子花1 · 发表于 2023-7-23 20:22:33

先会诊，别耽搁时间呀

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饼油 · 发表于 2023-7-23 20:29:26

做个petct不就知道了

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姬静 · 发表于 2023-7-23 20:29:29

嗯嗯，明天周一就送去会诊！

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姬静 · 发表于 2023-7-23 20:34:13

饼油发表于 2023-07-23 20:29
做个petct不就知道了

派特当时就做了还做了骨穿，但是也不能确诊！上面有图片，麻烦你帮我看看，谢谢

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福寿草 · 发表于 2023-7-23 20:34:35

溃疡性结肠炎是个慢性病也是疑难难病治疗起来很难，北京协和医院消化内科看的好，来了北京挂号看看好治疗吧，

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姬静 · 发表于 2023-7-24 08:04:17

战斗先生发表于 2023-07-24 00:28
1、最关键的去年的肠镜和近1年来至目前的症状没有说。
2、确诊的路上不要轻易抱怨，北京大学人民医院血液科有没有事先承诺你们来了就能住院？去年武汉协和的诊断路径并没有问题，该查的都查了，至于病理结果待排那是可以理解的，本来淋巴瘤的病理就是最难的。何况该医院也建议了病理外院专家会诊。

去年的切片及标本也重要，可以会诊。同时，目前的肠镜镜下结果、病理、症状等也很重要。并且，两者并没有排它性，应当同步进行。

近一年来身体没有其他不适，因为没有确诊加上之前在消化内科医生让吃的美莎拉嗪，所以一直在服用美沙拉嗪肠溶片，其他没有用任何药物！昨天到北大的医生也是说如果是nkt的话一年应该身体有反应的，。

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姬静 · 发表于 2023-7-24 08:25:14

战斗先生发表于 2023-07-24 00:28
1、最关键的去年的肠镜和近1年来至目前的症状没有说。
2、确诊的路上不要轻易抱怨，北京大学人民医院血液科有没有事先承诺你们来了就能住院？去年武汉协和的诊断路径并没有问题，该查的都查了，至于病理结果待排那是可以理解的，本来淋巴瘤的病理就是最难的。何况该医院也建议了病理外院专家会诊。

去年的切片及标本也重要，可以会诊。同时，目前的肠镜镜下结果、病理、症状等也很重要。并且，两者并没有排它性，应当同步进行。

谢谢你的回复，这边医院住不进去，边会诊边等吧！现在就是口腔里一直有溃疡，去口腔科看了，说是普通口腔溃疡，大神依据您的经验，我是取鼻腔还是口腔还是肠上溃疡活检最好呢？谢谢

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