伯基特淋巴瘤白血病求助

eaho

今年2月17日我弟弟(36岁)因为肚子疼去的医院，当时没重视以为是阑尾炎，直到3月10日才确认为伯基特淋巴瘤，中间耽误了时间，第一期化疗感觉一切好转，第二期化疗完回家，刚开始还好，快到第三次化疗住院时，突然又复发了，第三次医生用了两支进口奥加伊妥珠单抗和盐酸米托蒽醌，但是出院不多久，肚子又疼了，医生安排做了一次petct，结果不好，第四次化疗用的是盐酸米托蒽醌和兆珂，出院十天左右这两天又因为肚子疼进医院了，这次是肺部有积液，积液的乳酸脱氢酶很高，主治医生在第四次化疗时跟我们说他的病和别人的伯基特不太一样，剩下的5%的癌细胞很难清理，让我们准备异体移值，运气还好目前初配已经配到，就想问下各位病友和群里大神，有碰到类似的这种变异的伯基特淋巴瘤白血病吗，做异体移植能冶好吗，这样的症状算是抗药了吗？附件是6月的petct报告和这两天的胸积液及血的生化报告，求大神帮忙看下，目前医生给的方案合适吗？

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zhaowentao

瑞金不行 我认识一位伯基特成人，从瑞金到博仁了 先化疗后cart，不过确实还需要异体移植

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江·Kevin

伯基特淋巴瘤恶性成度高，进展快，但预后都比较好；所以化疗方案通常为强化疗，短脉冲的形式，化疗效果不好通常是起初化疗强度不够造成进展，而一旦进展则很难压制肿瘤。异体移植并非好的选择，更好的选择是卡替。应该抓紧时间用卡替治疗，否则肿瘤负荷大了卡替也做不了

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向前看别回头

骨髓mrd未转阴，强移再次复发也是时间问题。

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eaho

向前看别回头 发表于 2023-07-22 22:03
骨髓mrd未转阴，强移再次复发也是时间问题。

什么意思？

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eaho

向前看别回头 发表于 2023-07-22 22:03
骨髓mrd未转阴，强移再次复发也是时间问题。

移植没有用吗？

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向前看别回头

eaho 发表于 2023-07-22 22:39
移植没有用吗？

骨髓里不是还有％5的瘤细胞？

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eaho

向前看别回头 发表于 2023-07-22 22:40
骨髓里不是还有％5的瘤细胞？

医生说的5%应该不是全指骨髓，指的是身体里的我不知道骨髓里还有多少，下面的是他6月做的骨髓检查结果，我对比以前的好像好了点，他现在反复好像是在腹部和胸腔的淋巴上，这样做骨髓有用吗

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eaho

江·Kevin 发表于 2023-07-22 21:28
伯基特淋巴瘤恶性成度高，进展快，但预后都比较好；所以化疗方案通常为强化疗，短脉冲的形式，化疗效果不好通常是起初化疗强度不够造成进展，而一旦进展则很难压制肿瘤。异体移植并非好的选择，更好的选择是卡替。应该抓紧时间用卡替治疗，否则肿瘤负荷大了卡替也做不了

卡替是什么？

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向前看别回头

eaho 发表于 2023-07-23 00:00
卡替是什么？

cart，商业版120多万那种，也有实验组和临床卡替。mrd是否转阴务必和医生确认清楚，这是异体移植的关键。

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eaho

eaho 发表于 2023-07-23 00:00
卡替是什么？

卡替是不是我们平常说的抗癌针，如果是的话，我问过医生，他说我弟弟这种情况用这个效果会不太理想，他说他有个指标具体是那个我不记得了，他说别人是阳性，他的很特殊是阴性的，医生现在给的建议就是换骨髓，我们现在也很迷茫，不知道是不是换了骨髓就好了，还是有别的更好方案，就怕我们一个选择不好，耽误了他，所以想问下有没有相似的人做过骨髓移植康复了的

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eaho

向前看别回头 发表于 2023-07-23 00:19
cart，商业版120多万那种，也有实验组和临床卡替。mrd是否转阴务必和医生确认清楚，这是异体移植的关键。

哦好的，是不是这个转阴就可以做移植？

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向前看别回头

eaho 发表于 2023-07-23 00:28
哦好的，是不是这个转阴就可以做移植？

当然还有别的指标，异体移植风险不小，还要考虑移植后的排异。建议多问几家

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eaho

向前看别回头 发表于 2023-07-23 00:44
当然还有别的指标，异体移植风险不小，还要考虑移植后的排异。建议多问几家

好的，谢谢，异体异植成功是不是可以治好这个病

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向前看别回头

eaho 发表于 2023-07-23 00:48
好的，谢谢，异体异植成功是不是可以治好这个病

你们目前在哪个医院治？从之前的用药方案来看是很不规范，尽快去问下瑞金或博仁接下来的治疗方案。

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eaho

向前看别回头 发表于 2023-07-23 01:22
你们目前在哪个医院治？从之前的用药方案来看是很不规范，尽快去问下瑞金或博仁接下来的治疗方案。

在江苏省人民医院，病人现在去不了外地，我们带病例去可以吗？

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向前看别回头

eaho 发表于 2023-07-23 06:42
在江苏省人民医院，病人现在去不了外地，我们带病例去可以吗？

可以

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向前看别回头

eaho 发表于 2023-07-23 06:42
在江苏省人民医院，病人现在去不了外地，我们带病例去可以吗？

可以先通过之家或好大夫在线会诊。

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eaho

向前看别回头 发表于 2023-07-23 09:11
可以先通过之家或好大夫在线会诊。

知道哪个医生好一点吗？

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eaho

eaho 发表于 2023-07-23 11:59
知道哪个医生好一点吗？

今天这里的医生说他的情况很不好，前面用药的效果都不太理想。包括两只进口的药下去也不大好。而且他做不了cart，因为他的cd19是阴性

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江·Kevin

cart是免疫治疗

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