【霍奇金】会诊之路太难了

让它是个误会吧 · 发表于 2023-7-20 16:54:06

我在宁波李惠利做的针吸，免疫组化，PETCT，确诊经典型霍奇金，结节硬化型

借了病理切片去复旦肿瘤，复旦肿瘤认为穿刺只是细针吸细胞组织，切片不足以做病理会诊的依据

因为担心回宁波做的活检上海又不认可，选择在复旦肿瘤重新穿刺活检，增强CT也做了，准备去穿刺，结果介入科说我的肿块在颈部，血管太多，穿刺有风险，建议去头颈外科直接取肿块

头颈外科说要全麻，然后切一部分或者全部，等床位成了确诊之路的难点……

一周內跑了3趟上海，连检查都没搞定，更别说确诊报告……

大家有没有什么建议能快点做完检查

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五音 · 发表于 2023-7-29 03:20:17

战斗先生发表于 2023-07-29 03:12
试不同的情况而定。

谢谢您的回复，我们下周去瑞金穿刺，请问如果是瑞金出的病理还需要去别家会诊吗？

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让它是个误会吧 · 发表于 2023-7-20 17:02:33

战斗先生发表于 2023-07-20 16:57
淋巴结穿刺检查，瑞金医院擅长。（和全国其他医院不同的是，能穿刺确诊的，不切除活检）

淋巴结切除活检，肿瘤医院推荐。（保留优先切除活检的好传统，能切除活检的不穿刺。）

就是说，我想快点完成检查流程，就考虑穿刺，靠穿刺能确诊的是瑞金，对吧？

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让它是个误会吧 · 发表于 2023-7-20 17:03:42

战斗先生发表于 2023-07-20 16:57
淋巴结穿刺检查，瑞金医院擅长。（和全国其他医院不同的是，能穿刺确诊的，不切除活检）

淋巴结切除活检，肿瘤医院推荐。（保留优先切除活检的好传统，能切除活检的不穿刺。）

挂瑞金的什么科可以穿刺呢，我先网上预约去

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让它是个误会吧 · 发表于 2023-7-20 17:15:12

战斗先生发表于 2023-07-20 17:03
对。

好的，谢谢！！

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范莫离 · 发表于 2023-7-20 17:15:27

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selina0219 · 发表于 2023-7-20 17:16:42

让它是个误会吧发表于 2023-07-20 17:03
挂瑞金的什么科可以穿刺呢，我先网上预约去

挂血液科，我是许鹏彭主任看的，明天入院二疗。

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一切都在变好 · 发表于 2023-7-20 17:58:01

找战斗大神

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让它是个误会吧 · 发表于 2023-7-20 19:03:32

感谢大神，已挂号病理科王朝夫的号和介入科王忠敏，希望能顺利搞定病理检查！

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让它是个误会吧 · 发表于 2023-7-20 19:08:25

战斗先生发表于 2023-07-20 17:18
三个路径：
1、把宁波的HE切片和免疫组化切片，送到瑞金医院病理科王朝夫或者易红梅会诊。他/她会给你一个明确答复有没有会诊价值。如有会诊价值且出具报告，那么可能省了穿刺。(按说淋巴结细针穿刺是做不了免疫组化的，做了免疫组化不该是细针穿刺。)

2、可以挂介入科王忠敏医生，阐述病史，请他穿刺。

3、可以挂血液科王黎主任（挂不到号可以门诊那天门口加号），阐述病史，她会开B超下的介入穿刺检查。

大神，能否加私信，还有别的想一起问下

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