原发中枢四疗后没有变化后续该如何治疗

打破黑暗

在北肿治疗，使用方案是利妥昔单抗➕甲氨蝶玲➕替莫唑胺。初治大小为6.8✖️5.3cm二疗后缩小为3.5✖️2cm，继续上述方案四疗后加强核磁显示没变化，没有达到深度缓解。petct显示suv值下降但是活性依然很高，后续该如何治疗，应该使用什么方案。@橙色雨丝  

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橙色雨丝

https://mp.weixin.qq.com/s/76wtFEdFQ9M5zhBbE_aETQ

打破黑暗

麻烦大佬们给点意见和方向，谢谢

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小孝

加药，阿糖或塞替派

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小孝

或者两个一起加或者换泰迪方案专业的事问一下医生

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愿以诚心求百草

问胡凯

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打破黑暗

战斗先生 发表于 2023-07-20 14:59
病人现在还记忆力下降，行动受限吗？

病人现在跟正常人一样没有任何症状

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打破黑暗

战斗先生 发表于 2023-07-20 20:18
中枢淋巴瘤的用药基本上北肿没有问题，评估也是petct结合核磁共振，这也没有问题。
剩下的就是对疗效的认定。比如，这么高的suv为什么病情没有进展？从7月7日的petct的结论看，petct影像科在最后的总结没有给建议，可说明疗效的认定还得临床医生看。
核磁共振医生的电脑里有。

这位患者，主要是认定北肿一位细心、认真的教授。主任医生不能换，不要这个疗程是这个主任看，那个疗程是那个主任看。治疗上，化疗方案要不要调整、放疗肯定有远期毒性，但是如果病灶顽固又需要放疗后自体移植的话，也得有取舍等，都可以先和这位认定的主任谈谈。

嗯嗯，谢谢

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