碎碎念

战斗先生发表于 2023-07-18 11:50
1、病理需要会诊，有必要做bcl2/igh融合。也推荐做二代NGS测序。
2、见到临床医生要能阐述清楚发病前后，尤其是要能说清楚术前病灶的大小。术前术后的出入院记录要带。
3、术后B超要做。必要时还要做核磁共振或者增强ct。

早期的、低肿瘤负荷的滤泡淋巴瘤是有机会治愈，但前提是要有局部治疗，类如：手术、放疗、手术后放疗。其中青年患者要考虑放疗对甲状腺影响等。
早期的、低肿瘤负荷的滤泡淋巴瘤如果化疗，不用治愈这个词，但是可以用几乎100%能CR且低概率复发（事实上很难复发）来阐述。
早期的、低肿瘤负荷的滤泡淋巴瘤如果观察、等待，不谈治愈、也不谈复发率，可以谈极大概率事实上不进展，就这样相当长的1-2期无进展生存。

我个人对于这样的患者的建议，
第一就是病理会诊，查bcl2/igh，查二代基因测序(看看有没有经典滤泡淋巴瘤的驱动基因)。
第二就是，放疗或者化疗不要马上确定，熬半年左右确定。
如果半年左右就1期变3期，那么就算马上放疗也没用，即使当时解决了颈部，也是高概率其他部位短期复发。
如果半年左右还是1期，那么患者再想放疗或者放疗后输利妥昔单抗或者就这样随访均可以。

此时，这个滤泡淋巴瘤的“真相”才真正体现。当然二代ngs测序也很有价值，如果1类、2类突变均没有，那更有理由怀疑这个滤泡淋巴瘤不典型。

天呐，太详细了。真的太谢谢你这么详细的分析解读，特别是对于我们这种迷茫的病人来说，你这样的分析建议对我们真的很重要，太谢谢了

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小圈 · 发表于 2023-7-18 12:53:01

庞个雷发表于 2023-07-18 11:58
治疗期间就别想着生孩子了吧，生孩子是个很累很操心的事，治疗期间还是要保持良好的心态最重要。

害，我也不想，被明里暗里的催着

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辛夷花 · 发表于 2023-7-18 19:40:25

建议可以去看一下中医怎么说，同时自己要注意做好日常生活饮食的调理，夏天注意不要吹凉风，现在三伏天去晒一下背，这些都是日常生活咱们自己能做到的

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小圈 · 发表于 2023-7-18 21:04:14

辛夷花发表于 2023-07-18 19:40
建议可以去看一下中医怎么说，同时自己要注意做好日常生活饮食的调理，夏天注意不要吹凉风，现在三伏天去晒一下背，这些都是日常生活咱们自己能做到的

中医能调理好么亲

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小圈 · 发表于 2023-7-18 21:07:56

战斗先生发表于 2023-07-18 11:50
1、病理需要会诊，有必要做bcl2/igh融合。也推荐做二代NGS测序。
2、见到临床医生要能阐述清楚发病前后，尤其是要能说清楚术前病灶的大小。术前术后的出入院记录要带。
3、术后B超要做。必要时还要做核磁共振或者增强ct。

早期的、低肿瘤负荷的滤泡淋巴瘤是有机会治愈，但前提是要有局部治疗，类如：手术、放疗、手术后放疗。其中青年患者要考虑放疗对甲状腺影响等。
早期的、低肿瘤负荷的滤泡淋巴瘤如果化疗，不用治愈这个词，但是可以用几乎100%能CR且低概率复发（事实上很难复发）来阐述。
早期的、低肿瘤负荷的滤泡淋巴瘤如果观察、等待，不谈治愈、也不谈复发率，可以谈极大概率事实上不进展，就这样相当长的1-2期无进展生存。

我个人对于这样的患者的建议，
第一就是病理会诊，查bcl2/igh，查二代基因测序(看看有没有经典滤泡淋巴瘤的驱动基因)。
第二就是，放疗或者化疗不要马上确定，熬半年左右确定。
如果半年左右就1期变3期，那么就算马上放疗也没用，即使当时解决了颈部，也是高概率其他部位短期复发。
如果半年左右还是1期，那么患者再想放疗或者放疗后输利妥昔单抗或者就这样随访均可以。

此时，这个滤泡淋巴瘤的“真相”才真正体现。当然二代ngs测序也很有价值，如果1类、2类突变均没有，那更有理由怀疑这个滤泡淋巴瘤不典型。

大神，这是我的petct。是需要再做一次b超吗？

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小圈 · 发表于 2023-7-18 21:11:53

战斗先生发表于 2023-07-18 21:10
需要。稍大淋巴结没有报多大。

好

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我的姐姐是天使 · 发表于 2023-7-18 22:35:26

我觉得先治病，治好后再考虑怀孕，这才是对自己和孩子好。

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