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请大神帮忙指点一下后续怎么诊断,医生建议换个部位取样做病理

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家园豆

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2025-5-7
发表于 2023-7-7 23:44:09 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖南岳阳
父亲今年64岁,一直身体都挺好。今年4月突然右腿浮肿,自己在家找中医针灸推拿治疗,没有效果。后去医院准备做血管扩张手术,医生发现淋巴结多处肿大,穿刺后病理报告怀疑是淋巴瘤。后到湘雅医院进行病理会诊,不能完全除外低级别淋巴瘤,建议完全切除进一步诊断。6月16日在长沙第一医院切除淋巴结后,送湘雅医院进行免疫组化和基因检测,免疫组化和形态考虑低级别滤泡性淋巴瘤,但bcl2免疫染色生发中心阴性,B细胞基因重排阴性,不支持淋巴瘤诊断,只考虑淋巴结非典型增生。
医生建议放射介入科腹膜后淋巴结活检或者做pet ct取suvmax最高的部位淋巴结活检,同时建议去北京友谊医院或者北医三院会诊。
因为两次病理都没个结论,淋巴结非典型增生医生也没给治疗,现在父亲腿肿导致不太能行走,心里比较抵触继续做病理。
想请教下大神,目前的病理结果有没有好的治疗手段?如果继续做病理,直接去北京取样做病理还是在长沙做完取样去北京会诊,哪个比较好?不知道直接去北医三院取样做病理需不需要等,有什么程序?麻烦大家帮忙看看,谢谢了






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发表于 2023-7-9 08:48:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国海南琼海
病理会诊:专家看切片
干脆直接petct看看摄取值
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发表于 2023-7-8 10:34:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
我们家好像也是这种情况,做了两次颈部穿刺,第一次病理考虑非霍奇金淋巴瘤不能确定分型,第二次病理淋巴组织混合性增生未见明显肿瘤证据,现在医生又让我们做微创取完整淋巴结送检家里人都比较焦虑,二十天了还不能确诊治疗,他们有点怀疑医生故意拖延时间,所以想请教一下这种诊疗过程是正常的嘛
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 楼主| 发表于 2023-7-8 08:30:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南张家界
战斗先生 发表于 2023-07-08 07:11
有压迫,不明确病理只会越来越严重。

之前家人都做好了充分的思想准备,父亲也接受是瘤准备化疗,现在的结论一下子让我父亲变得烦躁,说是瘤有办法治,现在非典型增生却没办法治,又要做病理,如果还是这个结论怎么办,不还是没治疗方法吗
现在是一方面安抚他,准备择机继续做病理。另一方面,四处找医生看看,有没有办法能缓解腿肿的问题。太难了
就是不知道直接去北医三院重新取样,可不可能直接要求找高医生做病理,还是非得会诊
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 楼主| 发表于 2023-7-8 11:25:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南娄底
小杨. 发表于 2023-07-08 10:34
我们家好像也是这种情况,做了两次颈部穿刺,第一次病理考虑非霍奇金淋巴瘤不能确定分型,第二次病理淋巴组织混合性增生未见明显肿瘤证据,现在医生又让我们做微创取完整淋巴结送检家里人都比较焦虑,二十天了还不能确诊治疗,他们有点怀疑医生故意拖延时间,所以想请教一下这种诊疗过程是正常的嘛

这种情况感觉很不托底,反复做病理,每次都一个月,已出的病理结论又不支持治疗。这样反复几个月,感觉就算不是瘤,拖下去迟早有一天做病理也会成瘤
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发表于 2023-7-9 08:46:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国海南琼海
小杨. 发表于 2023-07-08 10:34
我们家好像也是这种情况,做了两次颈部穿刺,第一次病理考虑非霍奇金淋巴瘤不能确定分型,第二次病理淋巴组织混合性增生未见明显肿瘤证据,现在医生又让我们做微创取完整淋巴结送检家里人都比较焦虑,二十天了还不能确诊治疗,他们有点怀疑医生故意拖延时间,所以想请教一下这种诊疗过程是正常的嘛

故意拖时间干嘛。。。
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发表于 2023-7-17 16:30:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
。。空城 发表于 2023-07-08 11:25
这种情况感觉很不托底,反复做病理,每次都一个月,已出的病理结论又不支持治疗。这样反复几个月,感觉就算不是瘤,拖下去迟早有一天做病理也会成瘤

你们家有结果了吗,我们还没有
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 楼主| 发表于 2023-7-17 21:09:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南娄底
小杨. 发表于 2023-07-17 16:30
你们家有结果了吗,我们还没有

还没有再去检查,老爷子不太想折腾去北京或者上海,还在做工作。问了不少人,都说目前的病理是没法治疗,现在是找了中医调理,做通工作后去北京或者上海查了。
唉,现在是怕查出来是瘤,人遭罪;不是瘤,又没法治疗,腿肿影响生活。
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 楼主| 发表于 2023-7-17 21:13:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南娄底
小杨. 发表于 2023-07-17 16:30
你们家有结果了吗,我们还没有

我是觉得你家和我家这种情况,属于比较疑难的,就别在当地折腾,钱花了也没个说法,不如直接找更权威的医院检查
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 楼主| 发表于 2023-7-17 21:16:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南娄底
Mr.M 发表于 2023-07-09 08:48
干脆直接petct看看摄取值

是打算pet ct和病理找同一家医院做了
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发表于 2023-9-6 22:34:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
和我一样,情况疑难。放心有恐友在,我也是建议您去北上大医院检查,祝您的家人平安无事
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2024-12-10
发表于 2024-3-11 12:38:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
小杨. 发表于 2023-07-08 10:34
我们家好像也是这种情况,做了两次颈部穿刺,第一次病理考虑非霍奇金淋巴瘤不能确定分型,第二次病理淋巴组织混合性增生未见明显肿瘤证据,现在医生又让我们做微创取完整淋巴结送检家里人都比较焦虑,二十天了还不能确诊治疗,他们有点怀疑医生故意拖延时间,所以想请教一下这种诊疗过程是正常的嘛

同疑似非霍后判定非典型,问过医生是不是未来有可能发展成,能否提前干预,医生说不能。

请问您后来有进一步就诊吗?
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