弥漫大B六疗复查pet-ct、脑CT，求问大神们下一步治疗

小张微笑

主要免疫组化:CD20(+),PAX5(+),CD3(-),CD5(-),CD10(+),BCL-6(+),MUM1(+),C-MYC(50%+),BCL-2(90%+),P53(80%+，不匀),CK(一),VIM(-),Ki-67(90%+)。
R-chop方案化疗，第三个疗程后开始服用奥布替尼片。第一个疗程后就出现骨髓抑制情况。

医生给出以下三部治疗方案：
1.医生让腰穿，检查脑脊液。但是在治疗之前的脑脊液检查结果就是未见异常B淋巴细胞，我们感觉不需要再进行腰穿了。
2.两个周期化疗，加两个周期脑部化疗的治疗。再与放疗部门商榷是否放疗。
3.以上结束之后再选择car-t或者骨髓移植。

@橙色雨丝 希望大神百忙之中帮忙看一下

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Lucas肖肖

一头雾水… 所以就是已经6疗了 医生让在做两个疗 然后再加两次HDMTX 然后再加放疗？ 是这个意思吗 6疗不是CR了吗 为什么还要加下这么狠的手？

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向前看别回头

是以cR结疗还是？若cR后马上cart确实看不懂

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傅新

非霍奇金淋巴瘤 化疗

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橙色雨丝

腰穿要做，大剂量甲氨蝶呤可能也要做，在没有中枢神经系统侵犯的证据的前提下，是不需要也不应该做颅脑放疗的。

文班亚马

六疗后4分的路过，本来二疗接近cr，四疗还那样，没有好转，六疗后依然那样没好转，大夫让做了个穿刺，还在等结果
二疗3.1（肝脏3.2），四疗3.5（肝脏2.6）六疗3.8（肝脏3.0）
我就纳闷了，我原发部位还会从肿瘤变成炎症么

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