求助大神！总结篇

Lucas肖肖

求助论坛大神！ @橙色雨丝 拜托拜托！ 我母亲的状况比较复杂 所以请大神给帮忙看一下 治疗前确诊：我母亲是因为有症状所以去的医院 找了中日友好医院的钟定荣 做了病理会诊 经过胃肠镜 免疫组化发现胃肠符合黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 （详见肠胃组织免疫组化）后经过Petct 发现SUV很高而且淋巴瘤遍布腹膜后（详见03.17 Petct 报告） 考虑不单单是黏膜相关这么简单 于是对SUV最高点（34）做了穿刺取样 免疫组化 确诊为间变大T ALK阴性（详见穿刺组织免疫组化以及补充）病人基本情况 病人63岁 入院时 腹腔少量积液浮肿 下肢浮肿行动困难 IPI评分5分高危组 确诊时为间变大T加黏膜相关B 4期B






治疗方案： 于中日友好医院制定 BV+CHP 6个疗程 第一个疗下去 病人浮肿 症状消失趋好 考虑治疗有效 打满4个疗程后  4疗中期评估：于06.26 第二次Petct （详见petct报告）病人评分3分 CMR 原病灶大部分消失 或缩小 新增右腹股沟 以及颈部 淋巴结 SUV2-4.7


Pet报告提示考虑 炎症反应或者增生 但是我们并不敢忽视 所以重新制定了5疗方案：前4次用药为 BV+CHP 且对腹膜后的淋巴瘤有较好的抑制作用 所以考虑新增有可能不是间变大T造成或者继发 考虑更多可能性为 黏膜相关B细胞引起的或者被激活新增 于是在方案中加入了 美罗华 予以控制 于是5疗方案转变为 BV+R+CHP 于6月5日5疗刚刚结束
想麻烦大神帮我们看看 我们这个方案可行吗？ 思路是不是符合治疗逻辑 有没有什么我们忽略的或者需要注意的？ 有更好的方案或者建议吗

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Lucas肖肖

橙色雨丝 发表于 2023-07-07 13:54
建议一线移植。

谢谢大神回复 我们了解移植对我们的意义 也知道移植的作用 但是由于综合原因 我们选择不移植 所以除了移植之外 我们方案本身可行吗？ 有更好的建议吗

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cr千百年

@橙色雨丝  大神请解答

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Lucas肖肖

cr千百年 发表于 2023-07-07 12:15
@橙色雨丝 @战斗先生 大神请解答

感谢帮忙

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Lucas肖肖

那前屋的拐角 发表于 2023-07-07 13:40
四疗后进展了吗

emmm 不算进展 医生给意见就是炎性和增生反应 但是我们当作新发处理

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橙色雨丝

建议一线移植。

橙色雨丝

Lucas肖肖 发表于 2023-7-7 14:30
谢谢大神回复 我们了解移植对我们的意义 也知道移植的作用 但是由于综合原因 我们选择不移植 所以除了移 ...

没有。

Lucas肖肖

橙色雨丝 发表于 2023-07-07 15:04
没有。

谢谢大神 感恩

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Lucas肖肖

那前屋的拐角 发表于 2023-07-07 18:15
可能先碰碰运气吧，不行的话，再移植吧

我们不打算移植 前4疗效果还可以的 后面加了药覆盖面更广

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Lutong.W

Lucas肖肖 发表于 2023-07-07 21:30
我们不打算移植 前4疗效果还可以的 后面加了药覆盖面更广

为什么你们不打算移植呢？不是说移植会降低复发率吗？

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Lucas肖肖

Lutong.W 发表于 2023-09-08 23:51
为什么你们不打算移植呢？不是说移植会降低复发率吗？

综合性的判断得出的结论 简单的说就是为了一个概率性的问题去承担已知的风险 没必要

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Lutong.W

Lucas肖肖 发表于 2023-09-08 23:56
综合性的判断得出的结论 简单的说就是为了一个概率性的问题去承担已知的风险 没必要

已知的风险是什么呢？能否告知，不懂，我妈64，初次检查外周t。主治医生也说后期还是建议移植，所以想多了解了解。

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Lucas肖肖

Lutong.W 发表于 2023-09-08 23:59
已知的风险是什么呢？能否告知，不懂，我妈64，初次检查外周t。主治医生也说后期还是建议移植，所以想多了解了解。

这个说来就话长了… 移植这个话题太大了 如果需要交流的话 私聊吧

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替妈加油打怪兽

请问你们有加中枢预防吗

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Lucas肖肖

替妈加油打怪兽 发表于 2023-09-18 21:51
请问你们有加中枢预防吗

有的 我们做了鞘注 然后打算在8疗加一次 HDMTX

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