睾丸淋巴瘤，请问是否双打击？自体移植的必要性

admin711 · 发表于 2023-7-6 00:12:08

家人4月份确诊睾丸淋巴瘤（非生发弥漫大B），已进行三次化疗，医生给的方案是6R-chop+4中枢预防+4疗后对侧睾丸切+4疗后干细胞采集（6疗后自体移植），目前有几个问题，请雨丝大神和病友朋友帮忙解答讨论下：
1、主治医生认为必须要做自体移植，请问是不是必须要做，获益性大不大？
2、是不是双打击？医生认为结果存在阳性比例，就是双打击，且是分子型上的高危情况（我也很诧异，一直以为结果不是双打击，之前挂过瑞金王黎医生问诊，认为是低危，不建议移植）
3、MCD型，奥布要吃多久？
上海和当地的问诊结果相差很大，咨询下大家帮助
@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2023-7-6 08:43:40

这种情况下一般做对侧放疗，不做对侧切除；FISH阴性就是不是双重打击，不存在什么比例不比例的问题；MCD亚型是不太好的一种亚型，正好也确认不是双重打击，因为双重打击与MCD几乎永远不会同时发生；65岁了，自体移植的风险较大，意义不明确；BTK抑制剂该吃多久没有临床试验数据，谁也不知道。

小帅 · 发表于 2023-7-6 00:22:34

双表达非双打击。睾丸位置特殊，极易浸润中枢

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阳光终在风雨后 · 发表于 2023-7-6 01:31:36

建议自体移植巩固，是双表达不是双打击，介于普通型和双打击之间，建议去杭州问诊，浙一浙二和肿瘤医院都可以

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心向阳光123 · 发表于 2023-7-6 10:26:15

睾丸淋巴瘤，中枢预防非常重要。

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admin711 · 发表于 2023-7-6 20:34:26

橙色雨丝发表于 2023-07-06 08:43
这种情况下一般做对侧放疗，不做对侧切除；FISH阴性就是不是双重打击，不存在什么比例不比例的问题；MCD亚型是不太好的一种亚型，正好也确认不是双重打击，因为双重打击与MCD几乎永远不会同时发生；65岁了，自体移植的风险较大，意义不明确；BTK抑制剂该吃多久没有临床试验数据，谁也不知道。

除了6rchop+4次中枢预防，还需要考虑上大剂量mtx吗？目前医生没有提及

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木言 · 发表于 2024-7-26 06:23:54

你好你是先化疗后再做的睾丸切除吗？我父亲刚刚确诊三期，医生建议先化疗再切除，但是很多病友都是做的先切除再化疗，很担心本地医生做法是否准确

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睾丸淋巴瘤，请问是否双打击？自体移植的必要性

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