老爸六月确诊滤泡【求教】方案是否合理

云洲

六月老爸觉得身体不适，摸到左边腋下有肿块，经过一系列检查确诊滤泡低级别4期，已经骨继发，骨髓继发，确实刚发生查询学习的时间也少，目前定了RCVP方案，本来是RCHOP，但老爸听到要插管，不太愿意，医生也调整了方案，原来8个疗程也说减到6个流程。

请教各位大神，病友，我不晓得我爸这种情况，什么方案会比较合适，目前老爸精神其实不错，就是全身乏力，体能变得比较差，走一会就没力气，夜间盗汗，肝肾功能之前良好，第一次治疗之后有些指标轻微超出。

用的利妥昔单抗医院以经济实惠的理由推荐了国产的，说是每次600毫升，进口每袋500，100每袋的暂时没货，用两袋500很不划算。
@橙色雨丝  （看大家都艾特两位）打扰了！
希望老爸能加油，目前状态还行。

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云洲

战斗先生 发表于 2023-07-03 19:57
从出院小结和petct的报告看，骨髓侵犯明确、骨头侵犯待排。血常规白细胞在最大值与最大值双倍之间，也符合滤泡淋巴瘤骨髓侵犯病情。可能骨髓流式报告还没有出来，不清楚侵犯比例。

患者是在头颈肿瘤科治疗的，还是在血液科治疗的？

头颈肿瘤科

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云洲

战斗先生 发表于 2023-07-03 19:57
从出院小结和petct的报告看，骨髓侵犯明确、骨头侵犯待排。血常规白细胞在最大值与最大值双倍之间，也符合滤泡淋巴瘤骨髓侵犯病情。可能骨髓流式报告还没有出来，不清楚侵犯比例。

患者是在头颈肿瘤科治疗的，还是在血液科治疗的？

战斗老师，我爸这个情况进一步怎么比较合适呀，最近一直在迟疑是否过早治疗，也在纠结方案，来到这里才发现有很多病友是GB方案，我们主治医生没有提过G的方案，到现在已经初次打完了，不知道何去何从

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云洲

战斗先生 发表于 2023-07-03 23:50
乏力、体能差、盗汗，就是治疗指针。

因为没有到专门治疗淋巴瘤的地方，所以医生并不知道目前佳罗华用在滤泡淋巴瘤上比美罗华多，估计也不知道苯达莫司汀。所以没有提。

下一步，可以利用治疗间隙到武汉同济医院血液科去咨询，下一个疗程开始换成BR方案来得及。

感谢老师指点！这就预约一下

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云洲

战斗先生 发表于 2023-07-03 23:50
乏力、体能差、盗汗，就是治疗指针。

因为没有到专门治疗淋巴瘤的地方，所以医生并不知道目前佳罗华用在滤泡淋巴瘤上比美罗华多，估计也不知道苯达莫司汀。所以没有提。

下一步，可以利用治疗间隙到武汉同济医院血液科去咨询，下一个疗程开始换成BR方案来得及。

战斗老师，已经转到血液科，因为药物限制，医院说有些药品需要外购，目前有两种方案
1，苯达+佳罗华（佳罗华全自费9000多）
2，苯达+汉利康（可以走医保）
我该如何选择呀，另外就是输液港和PICC的选择，恳请指教！

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云洲

战斗先生 发表于 2023-07-06 17:34
选择第二个，苯达莫司汀+汉利康。

感谢您不知道怎么表示我的谢意，战斗老师能否给我一个收件地址，我给您寄送一些我们这边的本地特产尝尝！

另外那个输液港和picc怎么选择呀？

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云洲

战斗先生 发表于 2023-07-06 18:06
可以参考护士长的意见。从维护方便的角度看，输液港好一些。

战斗老师，二疗开始了，除了各种护理的药以外，第一天汉利康600，打第一小袋100mg时，和一疗打汉利康一样，寒颤，发热，退烧针10分钟后缓解，主治医生说汉利康杂质较多，老爸后续疗程建议用美罗华，这种调整OK吗？

第二天第三天都是打苯达莫司汀，每天都是150mg

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云洲

战斗先生 发表于 2023-07-07 16:26
好的。

战斗老师，父亲三个疗程对cd20单抗都胸闷，高烧寒颤，前两个疗程汉利康，第三个疗程佳罗华联合苯达。医院说我爸属于5%的超敏反应，后续治疗不推荐继续用R或者G，但也没有别的好方案了。另外老爸三个疗程下来，出现了以前没摸到的体外肿瘤，不到指甲盖大小（颈部和腹股沟）感觉BR和GB方案都没有显著疗效…这个我该如何是好

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