朋友们谁能帮忙看一下是惰性淋巴瘤

盛国

朋友们 谁能帮忙看一下是惰性淋巴瘤  还是侵袭性淋巴瘤么

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橙色雨丝

出院小结中的关于弥漫大B的描述，非常的莫名其妙，估计是实习生的责任，假定确实是弥漫大B，那么一线治疗用BR方案简直就是医疗事故，这么大的医院应该不会犯这种错误。

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橙色雨丝

极大可能是慢淋啊（CD5+，CD23+，CD200+），如果是慢淋，用BR方案是最差的选择，即没有FCR方案的高缓解率，也没有BTK抑制剂的低毒性，务必做慢淋的FISH套餐，以及TP53基因突变的检查，最好还有IGHV突变状态的检查，如果TP53缺失或突变，或者IGHV是非突变型，从BR方案中基本上不能获益或者获益很少，推荐口服BTK抑制剂治疗，如果没有满足治疗指征，建议观察随访。

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心若

感觉很不规范啊，没有其他检查吗？问问群里大神吧。

心若

好奇怪啊，免疫分型意见是慢淋之类，怎么又说弥漫大b

浅水

看了下出院记录，弥漫大B，非生发中心。应该是侵袭性的哦。

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绿竹青青

病理不清，看不出

盛国

橙色雨丝 发表于 2023-06-20 18:27
极大可能是慢淋啊（CD5+，CD23+，CD200+），如果是慢淋，用BR方案是最差的选择，即没有FCR方案的高缓解率，也没有BTK抑制剂的低毒性，务必做慢淋的FISH套餐，以及TP53基因突变的检查，最好还有IGHV突变状态的检查，如果TP53缺失或突变，或者IGHV是非突变型，从BR方案中基本上不能获益或者获益很少，推荐口服BTK抑制剂治疗，如果没有满足治疗指征，建议观察随访。

谢谢您的评论，我一直很蹊跷我的病情，我2021年5月在长春一大给我确诊的，说我腹股沟有直径5CM得淋巴瘤，但是完全感觉不到他们说在深处，然后说让我化3个疗，3个疗后又让我做了3个疗差不多花了20多万，10月1日我去医院就说不想再继续治疗了，身体难受，钱招罪，病友相继离开，精神折磨，我群也退了，最后医生说我活不过3个月，当时孙子刚出生2个月在北京，12月去了北京，3月份儿子带我做常规检查，腹股沟有1cm左右的结节医生说考虑是良性的，然后看了看之前病历也比较纳闷，3月状态很好啥药没吃，北京一大说也可以吃完也可以不吃药，我选择了不吃，能省就省点得原则活一天算一天。一年状态都挺好，维持了一年，11月做超声腹股沟一点都没有了，2023.3疫情后脾大贫血发烧，怀疑复发，本不想治疗了，301有一个实验组cart 在那做了pat  骨髓里有，是复发了，脾脏有，最后入院治疗，在考虑入不入组得问题，医生跟我聊了聊，我想法很简单，想问我这个病能不能维持生命，人癌共存，我知道如果还是之前结果（长春一大），是没有必要再治疗了，当时是高侵袭，我怀疑他们，如果是高袭我就考虑入组，大约还要花15万。如果是惰性我想保守治疗，但是医生说我那个结果一直没出来。直到我301医院住院11天化了一次疗，美罗华出院的一个多星期打病历看到的这个结果，我也不太了解，所以真的非常感谢您的解答。我猜医生想让我入组，但如果我知道自己是惰性淋巴瘤是一定不会入得，而他又不能改的太…所以出院诊断他写的是弥漫大B，而检查结果确不是这样的。谢谢您了

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盛国

橙色雨丝 发表于 2023-06-20 18:30
出院小结中的关于弥漫大B的描述，非常的莫名其妙，估计是实习生的责任，假定确实是弥漫大B，那么一线治疗用BR方案简直就是医疗事故，这么大的医院应该不会犯这种错误。

现在家里这面也没钱了外面还借了点，小孩在这面压力也比较大，所以我也想少花点钱能维持生命。看您这有什么建议么。要不要转院。

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