r-da-epoch转r-chop

妈妈的龙蛋

弥漫大B三期，非生发中心，双表达

前面两疗，使用r-da-epoch，但出院后5天（打了长效升白针）骨髓抑制严重最低时(白细胞最低0.7，中性粒细胞0.1)，

现改成了r-chop影响第三疗程受益嘛，毕竟前面方案这么重，前面低浓度长时间维持，后面高浓度不维持，会不会产生耐药

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橙色雨丝

不需要分析，DA-EPOCH-R仅适合于1）双重打击淋巴瘤；2）原发纵膈大B细胞淋巴瘤；3）部分高级别B细胞淋巴瘤非特指型（例如有MYC单打击），即便如此，临床研究未发现采用强化方案提高了总生存率，只是在缓解率和无进展生存率方面有所改善，因此，不认为有必要用这个方案。

妈妈的龙蛋

@橙色雨丝 雨丝大神，您有空时麻烦帮我简单分析下，想听听您的意见，谢谢！！

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妈妈的龙蛋

橙色雨丝 发表于 2023-06-19 10:41
不需要分析，DA-EPOCH-R仅适合于1）双重打击淋巴瘤；2）原发纵膈大B细胞淋巴瘤；3）部分高级别B细胞淋巴瘤非特指型（例如有MYC单打击），即便如此，临床研究未发现采用强化方案提高了总生存率，只是在缓解率和无进展生存率方面有所改善，因此，不认为有必要用这个方案。

谢谢您！！！您的回复总是这么及时且可靠。也希望我这样的帖子，可以帮助到大家。

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曲院风荷123

打长效还这么低

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苏阿姨

我打了长效白细胞低到0.3，还得打短效

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妈妈的龙蛋

苏阿姨 发表于 2023-06-19 11:02
我打了长效白细胞低到0.3，还得打短效

您也是epoch嘛

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jymm2022

我妈那时候都是长效回去又得加短效，熬过来了

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健康起来很重要

那你们后期会考虑移植吗

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落花纷飞

橙色雨丝 发表于 2023-06-19 10:41
不需要分析，DA-EPOCH-R仅适合于1）双重打击淋巴瘤；2）原发纵膈大B细胞淋巴瘤；3）部分高级别B细胞淋巴瘤非特指型（例如有MYC单打击），即便如此，临床研究未发现采用强化方案提高了总生存率，只是在缓解率和无进展生存率方面有所改善，因此，不认为有必要用这个方案。

双表达呢？

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橙色雨丝

落花纷飞 发表于 2023-6-21 16:07
双表达呢？

双表达不是一个独立的疾病实体，只是对某个表型（phenotype）特征的粗略描述，不能准确的体现肿瘤细胞的遗传学背景。未来是根据分子学分型制定个体化治疗方案的时代，双表达将退出历史舞台。

落花纷飞

橙色雨丝 发表于 2023-06-21 16:29
双表达不是一个独立的疾病实体，只是对某个表型（phenotype）特征的粗略描述，不能准确的体现肿瘤细胞的遗传学背景。未来是根据分子学分型制定个体化治疗方案的时代，双表达将退出历史舞台。

可家人被诊断为三表达

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橙色雨丝

落花纷飞 发表于 2023-6-22 13:50
可家人被诊断为三表达

长得黑的不一定是黑人，要全面的看问题，不能被某些表象所迷惑。

妈妈的龙蛋

健康起来很重要 发表于 2023-06-19 21:41
那你们后期会考虑移植吗

可能会吧，打算再去瑞金和江苏省人民医院看看

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妈妈的龙蛋

@橙色雨丝 雨丝大神，我们是54岁 双表达 cd5 弥漫大B，3期A（考虑肺和脾侵犯）（aaipi2分，nccn ipi4-5分）。三疗后pet显示cr。目前在考虑，4疗后采干，6疗后移植，想问下有无明显受益

问了几个知名专家，一个说中期cr，6疗后来那度胺维持治疗，不移植（但移植一般可以降低一半复发率）。一个说aaipi2分考虑移植巩固。现在有些拿不准，想听听您的建议

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橙色雨丝

妈妈的龙蛋 发表于 2023-07-26 09:20
@橙色雨丝 雨丝大神，我们是54岁 双表达 cd5 弥漫大B，3期A（考虑肺和脾侵犯）（aaipi2分，nccn ipi4-5分）。三疗后pet显示cr。目前在考虑，4疗后采干，6疗后移植，想问下有无明显受益

问了几个知名专家，一个说中期cr，6疗后来那度胺维持治疗，不移植（但移植一般可以降低一半复发率）。一个说aaipi2分考虑移植巩固。现在有些拿不准，想听听您的建议

一线移植缺乏证据，60岁以下不推荐来那度胺维持。

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妈妈的龙蛋

橙色雨丝 发表于 2023-07-26 14:02
一线移植缺乏证据，60岁以下不推荐来那度胺维持。

好的，谢谢雨丝大神

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