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危机

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发表于 2023-6-18 06:54:59 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东汕头
各位战友,进去ICU二晚吊搞生素没有,打白细胞针血小板上不了,中细粒细胞又那么低,医生说等血培养才用药,请问一下有这情况吗,怎么办,

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 楼主| 发表于 2023-6-18 13:57:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
病理会诊:专家看切片
散人 发表于 2023-06-18 13:17
发烧没吃东西都是小问题,可以输静脉营养针,和医生沟通下广谱类的要不要先上。

广谱类是什么意思吗?普通治疗抗生素?我看了下都在用药
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发表于 2023-6-18 06:59:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏镇江
血培养是看什么菌感染,抽血做培养之前是不能用抗菌药的,没有培养结果就是盲打
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 楼主| 发表于 2023-6-18 07:02:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
ATina 发表于 2023-06-18 06:59
血培养是看什么菌感染,抽血做培养之前是不能用抗菌药的,没有培养结果就是盲打

但是白细胞一直降,身体会受不住,加上拉肚子了几天,没吃东西
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发表于 2023-6-18 07:21:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
cc经 发表于 2023-06-18 07:02
但是白细胞一直降,身体会受不住,加上拉肚子了几天,没吃东西


白细胞低自然就会有腹膜炎,粪便送检吧,血培要全身性严重感染才有,如果你有肺部感染,考虑下灌洗,直接dna检测。抗生素要等结果是怕耐药和无效,但是如果感染不控制也是很麻烦的事,抗生素还容易导致二重感染。血液科对于感染并不擅长,要请感染科的会诊。
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 楼主| 发表于 2023-6-18 07:30:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
散人 发表于 2023-06-18 07:21
白细胞低自然就会有腹膜炎,粪便送检吧,血培要全身性严重感染才有,如果你有肺部感染,考虑下灌洗,直接dna检测。抗生素要等结果是怕耐药和无效,但是如果感染不控制也是很麻烦的事,抗生素还容易导致二重感染。血液科对于感染并不擅长,要请感染科的会诊。

好的,我再去看看,谢谢
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 楼主| 发表于 2023-6-18 07:33:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
散人 发表于 2023-06-18 07:21
白细胞低自然就会有腹膜炎,粪便送检吧,血培要全身性严重感染才有,如果你有肺部感染,考虑下灌洗,直接dna检测。抗生素要等结果是怕耐药和无效,但是如果感染不控制也是很麻烦的事,抗生素还容易导致二重感染。血液科对于感染并不擅长,要请感染科的会诊。

你好这是便检查结果,人在ICU,效果天天不理想
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发表于 2023-6-18 07:37:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江衢州
我在医院是发烧一次就要血培养一次,听医生的
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发表于 2023-6-18 07:49:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我们白细胞最低的时候0.12,血小板5,也没有进ICU。我看你们血象没有那么差,CRP等各种其他和感染相关数值怎么没有查呢?如果是卡肺血培养都是正常值的。 是看其他关联值的
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 楼主| 发表于 2023-6-18 08:17:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
鱼鱼77 发表于 2023-06-18 07:49
我们白细胞最低的时候0.12,血小板5,也没有进ICU。我看你们血象没有那么差,CRP等各种其他和感染相关数值怎么没有查呢?如果是卡肺血培养都是正常值的。 是看其他关联值的

有发烧吗,唉,主要是肚子痛
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 楼主| 发表于 2023-6-18 08:58:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
小小小小妖 发表于 2023-06-18 07:37
我在医院是发烧一次就要血培养一次,听医生的

喝水肚子痛,有这情况吗?
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发表于 2023-6-18 10:17:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江衢州
cc经 发表于 2023-06-18 08:58
喝水肚子痛,有这情况吗?

我没有肚子疼,你白细胞这么低,一天要打2针吧?然后血小板要输了呀,打升板针起效没那么快的,一般血小板升不上去要输板+吃升板药吧?
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 楼主| 发表于 2023-6-18 12:39:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
小小小小妖 发表于 2023-06-18 10:17
我没有肚子疼,你白细胞这么低,一天要打2针吧?然后血小板要输了呀,打升板针起效没那么快的,一般血小板升不上去要输板+吃升板药吧?

今天又做了这些检查,医生还让我们做DNA+ER检查,升白针昨晚11点,现在0.9,感染还没控制住,肚子用了丙球稍微缓解了,现在是看感染,感染科会诊也看了



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 楼主| 发表于 2023-6-18 12:42:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
小小小小妖 发表于 2023-06-18 10:17
我没有肚子疼,你白细胞这么低,一天要打2针吧?然后血小板要输了呀,打升板针起效没那么快的,一般血小板升不上去要输板+吃升板药吧?

血小板目前正常,就是白细胞
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 楼主| 发表于 2023-6-18 12:44:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
散人 发表于 2023-06-18 07:21
白细胞低自然就会有腹膜炎,粪便送检吧,血培要全身性严重感染才有,如果你有肺部感染,考虑下灌洗,直接dna检测。抗生素要等结果是怕耐药和无效,但是如果感染不控制也是很麻烦的事,抗生素还容易导致二重感染。血液科对于感染并不擅长,要请感染科的会诊。

感染科会诊了,但是感染还没控制住,肚子痛用丙球稍微缓解了,现在主要是反复发烧,白细胞低



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发表于 2023-6-18 12:48:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
免疫球低于10也会反复发烧,如果是b细胞淋巴瘤,那么你只能用丙球去对冲病毒。
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 楼主| 发表于 2023-6-18 12:53:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
散人 发表于 2023-06-18 12:48
免疫球低于10也会反复发烧,如果是b细胞淋巴瘤,那么你只能用丙球去对冲病毒。

感染一般要多久才能控制住吗?这反复发烧又不能吃东西,这需要多久呢?
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cc经 发表于 2023-06-18 12:53
感染一般要多久才能控制住吗?这反复发烧又不能吃东西,这需要多久呢?

发烧没吃东西都是小问题,可以输静脉营养针,和医生沟通下广谱类的要不要先上。
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发表于 2023-6-18 14:12:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
抗生素分为很多种,只能从最大可能性去判断,广谱类就是指什么都管的抗生素,但是针对性不强,属于临时过度用药。
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 楼主| 发表于 2023-6-18 14:26:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
散人 发表于 2023-06-18 14:12
抗生素分为很多种,只能从最大可能性去判断,广谱类就是指什么都管的抗生素,但是针对性不强,属于临时过度用药。

好的,我同医生沟通下,谢谢
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