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@雨丝大神@战斗先生帮帮看看还有救吗?

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发表于 2023-6-16 23:50:30 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东泰安
Rchop治疗四疗后,我们在当地医院申请了专家会诊,连线的天津血液所的专家,给的是利妥昔单抗+甲氨蝶呤+阿糖胞苷(计量少了1/3)因为年龄问题,68岁,说先上二线治疗,我们这边医院还说让采干,为后期治疗做准备,病人太受罪了!到底该怎么办啊?








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发表于 2023-6-17 00:18:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
病理会诊:专家看切片
如果是伯基特 那你前面4次的方案太轻了.
可能第一次的免疫组化 就不对
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 楼主| 发表于 2023-6-16 23:52:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
第一次fish 也是阴性,不懂,怎么治着治着没有了希望了呢?
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 楼主| 发表于 2023-6-16 23:53:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
魅力心情 发表于 2023-06-16 23:52
第一次fish 也是阴性,不懂,怎么治着治着没有了希望了呢?

以上PETCT是中期四疗评估做的
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发表于 2023-6-17 00:15:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
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 楼主| 发表于 2023-6-17 10:42:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
谢谢大神!您又让我燃起了希望!万分感谢
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 楼主| 发表于 2023-6-17 11:28:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
战斗先生 发表于 2023-06-17 10:27
ki67是100%,c-myc是80%,伯基特淋巴瘤的HE切片形态学和免疫组化,没有myc断裂,可以按照高级别B细胞淋巴瘤的治疗思路;病人是生发中心来源,根据国外的研究,实际上已经可以参考高级别B细胞淋巴瘤(双打击)的治疗思路。

这个病人还有救。属于大部分病灶缓解,顽固病灶有缩小但是suv依然在、病理依然阳性的情况。
用二线方案挽救,然后自体移植是有效的治疗路径之一;
用二线方案挽救,然后自体移植后输cart也是治疗路径之一;

万分感谢大神目前更改方案是单抗600mg甲氨蝶呤1.7g(24小时)阿糖3.4g(两天),这个计量可以吗?病人69岁体重120斤
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 楼主| 发表于 2023-6-18 22:01:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
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