我16年确诊为套淋平2期a低危。

王先生1946 · 发表于 2023-6-13 14:05:17

我16年确诊为套淋平2期a低危。六年余没有住何药物维持，平时偶尔复查一次也没什么问题，直至去8月疫情过后复查出现复发迹象，b超，pet/ct予以确诊，病理显示仍为套淋。现在医生给出的方案是Btk仰制剂泽布替尼剂量为每日二次每次一粒，说先看三个月以观后效，再改方案。如今三个月己过，医生却说效果还不错，不需改方案了。但我听说减量用药易造成耐药及基因突变？我疑惑这医生话能信吆？
现在

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橙色雨丝 · 发表于 2023-6-13 15:38:26

您都77岁了，这个剂量是没问题的。在药代动力学研究中泽布替尼在每日40mg的低剂量下外周血单个核细胞的BTK占有率都能达到95%，可以说320mg QD或160mg BID的剂量都是留了不少裕量的，实际上可能不需要这么多。重要的是坚持服药，怕的是剂量大了以后因为副作用无法耐受而被迫停药，老年人肝功多多少少都要差一些，解毒的功能不大行，这相当于是增加了血药浓度。不用太担心耐药的问题，等到耐药的时候估计Pirtobrutinib也该上市了。

cr千百年 · 发表于 2023-6-18 09:44:10

王先生1946 发表于 2023-06-14 15:14
刚开始有些神精端如手指尖，脚尖有些微麻之感一，二个月消除，同时有些乏力。有的人也会出现小红诊但自然会消失（不用吃药）三四个月以上症状会逐渐好较。上述就我个人而言，

套细胞淋巴瘤跟弥漫大b哪个严重啊？

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王先生1946 · 发表于 2023-6-13 19:38:52

Kevin28 发表于 2023-06-13 15:34
为何复发？平时太累了？

了解套淋的都知道，目前此病不可治愈，复犮是迟早的亊。只有加强有氧运动，增强免疫力延迟复发时间。

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王先生1946 · 发表于 2023-6-13 16:21:46

橙色雨丝发表于 2023-06-13 15:38
您都77岁了，这个剂量是没问题的。在药代动力学研究中泽布替尼在每日40mg的低剂量下外周血单个核细胞的BTK占有率都能达到95%，可以说320mg QD或160mg BID的剂量都是留了不少裕量的，实际上可能不需要这么多。重要的是坚持服药，怕的是剂量大了以后因为副作用无法耐受而被迫停药，老年人肝功多多少少都要差一些，解毒的功能不大行，这相当于是增加了血药浓度。不用太担心耐药的问题，等到耐药的时候估计Pirtobrutinib也该上市了。

谢谢大神精湛的回复，我也放宽心了。

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