我是滤泡淋巴瘤，3a三期，去年5

四月天2022 · 发表于 2023-6-12 17:47:25

我是滤泡淋巴瘤，3a三期，去年5月做肠镜在回肠末发现淋巴瘤，佳罗华+来那度胺治疗6次，2月底petct检查1分，cr，现佳罗华+来那度胺维持治疗，一般来说，诱导期结束后，维持治疗二年，但我的医生给的方案是：从去年6月开始治疗到维持治疗结束共两年，这种维持方案是否合理？吃来那度胺超过一年是否可以?现在已经维持治疗2次，最近半个多月一直肚子不舒服，饭前饭后都会，心情不好更明显，好像消化不良症状，没有腹泻，现在是做肠镜、petct和基因检测那项更好？基因检测全称：血液肿瘤475基因检测（就是ctDNA检测），滤泡做这项检测意义大吗？停止服用来那度胺多久可以做这个基因检测呢？

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橙色雨丝 · 发表于 2023-6-13 11:06:43

佳罗华+来那度胺目前缺乏一线数据，只能参考美罗华+来那度胺的临床研究。在RELEVANCE研究中，来那度胺的治疗时间是18个月，不是两年，目前美国那边倾向于进一步缩短到12个月，而美罗华的使用时间保持为两年，以期在不影响疗效的前提下减少治疗毒性。ctDNA的检测在国际上做的不多，主要是因为滤泡性淋巴瘤偏于惰性，肿瘤细胞释放的游离DNA很少，从外周血中较难检测出来，阴性的提示意义不明确，当然，经济条件好的话可以做这样的尝试，经验和数据积累多了以后对今后其他患者会有比较好的提示意义。

健康是福CR · 发表于 2023-6-12 17:53:14

我个人认为，滤泡大部分R~chop
或者：G~chop
或者GB
或者BR
然后二年维持2个月或者3个月一次，大部分都是这样的搭配，好像化疗后Cr 很少吃药的，就是单靶向药……

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萍舞天涯 · 发表于 2023-6-12 18:01:39

我就是G-chop，医生说维持两年2个月一次靶向药

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四月天2022 · 发表于 2023-6-13 22:39:43

橙色雨丝发表于 2023-06-13 11:06
佳罗华+来那度胺目前缺乏一线数据，只能参考美罗华+来那度胺的临床研究。在RELEVANCE研究中，来那度胺的治疗时间是18个月，不是两年，目前美国那边倾向于进一步缩短到12个月，而美罗华的使用时间保持为两年，以期在不影响疗效的前提下减少治疗毒性。ctDNA的检测在国际上做的不多，主要是因为滤泡性淋巴瘤偏于惰性，肿瘤细胞释放的游离DNA很少，从外周血中较难检测出来，阴性的提示意义不明确，当然，经济条件好的话可以做这样的尝试，经验和数据积累多了以后对今后其他患者会有比较好的提示意义。

感谢老师的回复！请教老师，美罗华使用时间保持为两年，这两年含诱导治疗的时间，还是单纯维持治疗时间呢？

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