nkt

12345加油 · 发表于 2023-6-10 09:28:50

昨天问了一个医生说我们这个倾向于Nkt鼻型，他说eber病毒不是绝对阳性的，想问一下雨丝老师和战斗老师，nkt鼻型有存在eber病毒阴性的情况呢？或者有没有可能是我们这边医院没有检测出来呢？@橙色雨丝

橙色雨丝 · 发表于 2023-6-10 09:51:16

我之前说过，结外NK/T的组织学特征很明显，病理报告中提及科室内也讨论过，那么，这种类型有嗜血管性，通常呈现血管中心性侵润，损伤血管壁（所以经常有出血症状），另外伴有组织显著坏死（因为来源于NK细胞或细胞毒性T细胞，这些细胞凋亡后会释放出毒性颗粒），这样明显的特征如果大家都没看到，那恐怕不是结外NK/T。至于说有没有EBER阴性的结外NK/T，这是一个学术上有争议的话题，有一种理论上说可以有，也有一种理论认为在肿瘤发展过程中原来的EBV的遗传物质丢失了，所以EBER阴性，但是这些都没有太大意义，目前还是要看会诊以及骨髓检查的结果是什么，EBER原位杂交也应该重做。

木槿花 · 发表于 2023-6-10 09:56:43

橙色雨丝发表于 2023-06-10 09:51
我之前说过，结外NK/T的组织学特征很明显，病理报告中提及科室内也讨论过，那么，这种类型有嗜血管性，通常呈现血管中心性侵润，损伤血管壁（所以经常有出血症状），另外伴有组织显著坏死（因为来源于NK细胞或细胞毒性T细胞，这些细胞凋亡后会释放出毒性颗粒），这样明显的特征如果大家都没看到，那恐怕不是结外NK/T。至于说有没有EBER阴性的结外NK/T，这是一个学术上有争议的话题，有一种理论上说可以有，也有一种理论认为在肿瘤发展过程中原来的EBV的遗传物质丢失了，所以EBER阴性，但是这些都没有太大意义，目前还是要看会诊以及骨髓检查的结果是什么，EBER原位杂交也应该重做。

大神，nkt淋巴瘤，在鼻部，但是上颚烂了，放疗只放鼻腔就行了，口腔不用放疗么，谢谢大神

来自安卓APP客户端

橙色雨丝 · 发表于 2023-6-10 09:57:36

木槿花发表于 2023-6-10 09:56
大神，nkt淋巴瘤，在鼻部，但是上颚烂了，放疗只放鼻腔就行了，口腔不用放疗么，谢谢大神 ...

照射范围由放疗的医生确定。

12345加油 · 发表于 2023-6-10 09:59:25

橙色雨丝发表于 2023-06-10 09:51
我之前说过，结外NK/T的组织学特征很明显，病理报告中提及科室内也讨论过，那么，这种类型有嗜血管性，通常呈现血管中心性侵润，损伤血管壁（所以经常有出血症状），另外伴有组织显著坏死（因为来源于NK细胞或细胞毒性T细胞，这些细胞凋亡后会释放出毒性颗粒），这样明显的特征如果大家都没看到，那恐怕不是结外NK/T。至于说有没有EBER阴性的结外NK/T，这是一个学术上有争议的话题，有一种理论上说可以有，也有一种理论认为在肿瘤发展过程中原来的EBV的遗传物质丢失了，所以EBER阴性，但是这些都没有太大意义，目前还是要看会诊以及骨髓检查的结果是什么，EBER原位杂交也应该重做。

谢谢您，雨丝老师

来自苹果APP客户端