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二疗后医生说可能双打击?

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发表于 2023-6-8 18:55:29 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖南
为了进一步确认让做fish检测,但是去湘雅借白片的时候病理科医生说当初如果有做fish的必要肯定就让做了,不会不说的,现在的医院纯纯是要坑我钱
麻烦大神们帮我看看有没有双打击的可能,需不需要做fish  

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发表于 2023-6-8 19:47:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江哈尔滨
病理会诊:专家看切片
非生发中心很少双打击吧
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 楼主| 发表于 2023-6-8 19:10:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
zqcshiep 发表于 2023-06-08 19:00
cmyc40%以上要求除外打击

这个显示cmyc30%  那意思就不会是双打击是吧,bcl2和bcl6都是阳性什么的不用看嘛?
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发表于 2023-6-8 19:00:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
cmyc40%以上要求除外打击
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发表于 2023-6-8 19:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
肿瘤君滚蛋吧! 发表于 2023-06-08 19:10
这个显示cmyc30%  那意思就不会是双打击是吧,bcl2和bcl6都是阳性什么的不用看嘛?

只是可能性更低,不代表没有。

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 楼主| 发表于 2023-6-8 19:18:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
zqcshiep 发表于 2023-06-08 19:12
只是可能性更低,不代表没有。

懂了  看这个指南就明白了,谢谢❤️
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发表于 2023-6-8 20:01:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北唐山
双打击确实多见于生发中心,你是非生发中心的,所以可做可不做。如果做基因检测就没必要做fish了
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发表于 2023-6-8 21:00:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
免疫组化看不出来双打击的,只能做fish看,目的就是为了确认是否选择强方案。这个应该是可以影响预后的一个东西。还是好好和主治大夫沟通一下。或者换家医院咨询一下是否有必要。
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发表于 2023-6-8 22:08:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
祈福2023 发表于 2023-06-08 21:00
免疫组化看不出来双打击的,只能做fish看,目的就是为了确认是否选择强方案。这个应该是可以影响预后的一个东西。还是好好和主治大夫沟通一下。或者换家医院咨询一下是否有必要。

基因检测可以做出是否双打击的呢?
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发表于 2023-6-8 22:29:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
现在很多医院都不太愿意借蜡片 讨厌得很
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 楼主| 发表于 2023-6-8 22:33:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
战斗先生 发表于 2023-06-08 21:13
上了治疗后以临床医生的建议为准。病人前段时间还曾经怀疑有中枢进展可能。主治医生提出病理做fish是合理的诊疗意见,不是骗你钱。

通过免疫组化的汉斯法则判断生发中心与非生发中心只有70%的准确率。别的不说,部分滤泡淋巴瘤(滤泡淋巴瘤是生发中心来源的)转化为弥漫大b淋巴瘤,有相当多比例是CD10-、BCL6+、MUM1+,个人认为根本就不适合汉斯法则认为是非生发中心。另外,这个白片染色c-myc阈值是30%,再拿同样蜡块中的切的白片再染一次c-myc说不定就是40%-60%,既然主治有这个怀疑,那么他/她开的检查最好还是做。

感谢回复,主要做免疫组化,打化疗和这次提出要做fish的是三家不同医院的医生,说法不一让我很迷茫,以及后续还想拿玻片和白片去广州中肿再做一次病理会诊  关于是否要做fish,之后中肿的病理科是不是也会再给出相应的意见?
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发表于 2023-6-8 22:36:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
刘问宾 发表于 2023-06-08 20:01
双打击确实多见于生发中心,你是非生发中心的,所以可做可不做。如果做基因检测就没必要做fish了

我妈妈 生发中心 做了基因 又做了fish
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 楼主| 发表于 2023-6-8 22:44:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
祈福2023 发表于 2023-06-08 21:00
免疫组化看不出来双打击的,只能做fish看,目的就是为了确认是否选择强方案。这个应该是可以影响预后的一个东西。还是好好和主治大夫沟通一下。或者换家医院咨询一下是否有必要。

唉,现在就是二次r chop后中枢侵犯了,还有肺炎,原先的医院没有做中枢预防  现在的医院建议换成r➕口服泽布替尼/来那度胺  强度更低的方案 不知道如何是好
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shengying 发表于 2023-06-08 19:47
非生发中心很少双打击吧

希望我妈妈不是那个‘幸运儿’
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Mr.M 发表于 2023-06-08 22:29
现在很多医院都不太愿意借蜡片 讨厌得很

借到了,只不过隔天才能拿得到  又得跑去长沙一趟
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发表于 2023-6-9 00:19:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
肿瘤君滚蛋吧! 发表于 2023-06-08 22:44
唉,现在就是二次r chop后中枢侵犯了,还有肺炎,原先的医院没有做中枢预防  现在的医院建议换成r➕口服泽布替尼/来那度胺  强度更低的方案 不知道如何是好


听橙色雨丝还有战斗先生的吧,无论如何也要积极治疗,一起加油吧!祝好运!
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发表于 2023-6-9 00:22:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
破衣 发表于 2023-06-08 22:08
基因检测可以做出是否双打击的呢?

基因检测是可以的
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肿瘤君滚蛋吧! 发表于 2023-06-08 22:45
希望我妈妈不是那个‘幸运儿’

我妈妈也是双表达 非生发中心 也让排除双打击 结果出来之前 家里的大夫和北肿的大夫都说 双打击一般出现在生发中心 基本不会再非生发 放心
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一定会好的7 发表于 2023-06-08 22:36
我妈妈 生发中心 做了基因 又做了fish

我也是做了全套的
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