复发了，该怎么办

惊鸿半瞥

去年8月第一次复发后，做了6个疗程abvd，今年2月以3分结疗。3月做了pet，一切正常。5月复查就复发了。下图1是去年8月复发的，图2是今天刚做的ct，请大家看下是不是同部位复发，去年病理已经明确，那么这次还要不要再做穿刺？接下来该怎么办？请指点 @橙色雨丝

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橙色雨丝

我之前说过，还用ABVD恐怕不行，现在又复发了，建议BV或PD-1单抗联合化疗，缓解后移植。同一部位不能反复放疗。

Herui

我咋感觉你是结疗过于快了  不能急于求成  我现在都连续治疗一年半了 一直没结疗过

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惊鸿半瞥

另外加问一个问题。第一次治疗完了以后对纵隔有过15次放疗，但是没有放疗过这个复发的位置。请问这个位置下次还能继续放疗吗

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惊鸿半瞥

战斗先生 发表于 2023-06-08 19:30
看这个报告的文字版像复发。但是不是同部位，需要结合以前的影像学报告。
这份增强ct是这家医院第一次做吗？怎么没有对比性阐述？

是的大神，因为上家治疗了这么快就复发了，所以换到了湖南省肿瘤。
我第一次治疗了2个疗程的abvd加15次放疗。8个月复发后又治疗了6个疗程的abvd，然后3个月就复发了。
我感觉第二次不应该再用abvd的

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军子兰

省肿瘤你的主治医生是哪个？第一次复发没移植吗？

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666健康长寿666

复发快，可能是用的药不对路，建议做个二代基因测序，查看是不是有高危基因突变

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惊鸿半瞥

666健康长寿666 发表于 2023-06-08 22:43
复发快，可能是用的药不对路，建议做个二代基因测序，查看是不是有高危基因突变

好的，谢谢你

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唐超

增加治疗强度，先缓解了再说

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唐超

检查只能pet对pet或者增强对增强。pet和Ct比较误差或许太大

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惊鸿半瞥

橙色雨丝 发表于 2023-06-09 08:48
我之前说过，还用ABVD恐怕不行，现在又复发了，建议BV或PD-1单抗联合化疗，缓解后移植。同一部位不能反复放疗。

对呀，当初悔没有听大神的，肠子都要悔青了。另外问一下，之前放疗的是旁边的部位，现在复发的部位并没有做过放疗，还可以做吧？

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橙色雨丝

惊鸿半瞥 发表于 2023-6-9 14:32
对呀，当初悔没有听大神的，肠子都要悔青了。另外问一下，之前放疗的是旁边的部位，现在复发的部位并没有 ...

仍然不建议放疗。

惊鸿半瞥

橙色雨丝 发表于 2023-06-09 15:18
仍然不建议放疗。

好的，谢谢大神

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惊鸿半瞥

唐超 发表于 2023-06-09 03:47
增加治疗强度，先缓解了再说

谢谢

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惊鸿半瞥

橙色雨丝 发表于 2023-06-09 15:18
仍然不建议放疗。

我之前看过大神发的一个帖子，好像是说自体移植之后对正常寿命会减7年，所以还是有点怕

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橙色雨丝

惊鸿半瞥 发表于 2023-6-9 21:21
我之前看过大神发的一个帖子，好像是说自体移植之后对正常寿命会减7年，所以还是有点怕 ...

那是笼统而言，主要是非霍奇金，霍奇金的改善很明显。

惊鸿半瞥

橙色雨丝 发表于 2023-06-10 07:59
那是笼统而言，主要是非霍奇金，霍奇金的改善很明显。

收到大神，感谢

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旭辉

请教大神：霍奇金移植后的复发和什么因素有关？怎么才能在移植前把概率降到最低。

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惊鸿半瞥

Herui 发表于 2023-06-10 20:02
我咋感觉你是结疗过于快了  不能急于求成  我现在都连续治疗一年半了 一直没结疗过

abvd的疗程已经到顶了，第二次用这个方案搞错了。我从初治到现在马上都两年了

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Herui

惊鸿半瞥 发表于 2023-06-10 22:24
abvd的疗程已经到顶了，第二次用这个方案搞错了。我从初治到现在马上都两年了

我是用四个方案了 每个方案到四辽一复查就进展 现在用pd1

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