求助

别放心上

各位战友，大神，咨询一下，做了骨髓穿刺还需要做骨髓活检吗？我做了骨髓穿刺，没有侵犯骨髓，但是苏大附一院血液科还要求做骨髓活检，有这个必要吗？谢谢[拥抱][拥抱]

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我爱喝可乐

我在第一次检查的时候，骨穿和骨头活检也是一起做的。。。

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别放心上

我爱喝可乐 发表于 2023-06-08 17:43
我在第一次检查的时候，骨穿和骨头活检也是一起做的。。。

好的，谢谢

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别放心上

战斗先生 发表于 2023-06-08 19:32
什么叫骨髓活检？

不知道呀，我骨髓穿刺已经做了，怎么还要做骨髓活检，我也没弄明白，所以咨询一下大神

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别放心上

别放心上 发表于 2023-06-08 20:03
不知道呀，我骨髓穿刺已经做了，怎么还要做骨髓活检，我也没弄明白，所以咨询一下大神

医生说我做的骨穿没有骨髓活检这一项检查内容，要重做

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别放心上

战斗先生 发表于 2023-06-08 20:56
骨髓穿刺：一个小的手术。
骨髓检查结果分：骨髓涂片结果、骨髓免疫组化结果、骨髓流式结果。
可能你是在其他医院做了骨髓穿刺，有了骨髓涂片的结果认为没有骨髓侵犯，现在到了苏大附一院住院检查，医院是可以要求你再次骨髓穿刺检查，而后出具骨髓免疫组化结果或者骨髓流式报告结果的。住院后医生让做这项检查，你不做，这属于医从性不强。

但是，以前马军教授实习的时代，他们是医学生自己被同学之间互相练习穿刺。我自己2016年骨髓穿刺是我的主治医生穿刺的(无任何疼痛感)。现在有些医院让医学实习生给病人穿刺，据说病人特别疼，需要耗时很久才能成功。这里面有两个问题：第一、实习医生有没有资质给病人做骨髓穿刺，第二、病人有没有权利让主治医生或者擅长骨穿的医生穿刺。如果你以前由于实习医生穿刺，在疼痛感方面带来心理阴影，那么你是有权提出让能熟练穿刺的医生给予穿刺。

好的，我明白了，谢谢老师

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666健康长寿666

别放心上 发表于 2023-06-08 21:14
好的，我明白了，谢谢老师

如果短期内做过petct没有提示骨髓侵犯，何必要做骨髓活检？

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橙色雨丝

骨穿是用细针抽一点骨髓出来，极少的痛苦，骨髓活检是用粗针连骨头带骨髓一起取下来，痛苦较大。滤泡性淋巴瘤只有一两种情况下需要做骨髓活检：1）准备采用放射免疫疗法，例如钇-90替伊莫单抗，这样的药物如果骨髓有侵犯的话会有很高的MDS/AML风险，所以不但要做骨髓活检，而且双侧都要做，但是这个药物基本上被淘汰了，不可能在中国出现；2）骨穿发现其它异常，例如怀疑有其它髓系疾病。