想问一下有没有65以上做了干细胞移植的？

仰望那片蔚蓝

        我父亲69岁，弥漫大B，非生发，刚刚做完六疗。
        四疗后已经cr,我父亲没有任何基础病，身体素质还不错，但他有tp53突变，所以我们想做干细胞移植，可两个主治医生一个说可以做，另一个说年龄大，超出规定范围了。所以想问一下，有69岁做移植的吗？风险大吗？都有哪些不良反应和风险因素？移植后效果如何？是否对推迟复发有实际作用？也请各位大神帮我分析分析利弊@橙色雨丝  

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橙色雨丝

NCCN指南中，对一线移植在大B细胞淋巴瘤治疗中的地位进行了分析，回顾了几项临床研究的结果，这些研究中，移植的患者基本上都是低于60岁或者65岁的患者，没有超龄患者的数据。最后得出的结论是：“总体而言，上述研究没有发现一线移植（HDT/ASCR）与基于利妥昔单抗的免疫化疗相比有增加的获益，除了IPI高危患者之外，但即使这一发现，也仍存在争议，因为仅在涉及少量患者的回顾性的亚组分析中出现。因此，不建议常规性的做移植（HDT/ASCR）。”

所以，根本不需要考虑移植的问题，本来获益就不明确，年龄更是超过的常规的上限，况且TP53突变的患者是否能够从大剂量化疗中获益也存在很大疑问。简单的说，没有利，全是弊。

黎明出现

比我们情况好多了一线就CR了！我们二线CR的因为年龄大都没办法移植，只能暂时维持了，走一步看一步吧。

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仰望那片蔚蓝

黎明出现 发表于 2023-06-08 15:53
比我们情况好多了一线就CR了！我们二线CR的因为年龄大都没办法移植，只能暂时维持了，走一步看一步吧。

你们维持治疗用什么方案

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黎明出现

仰望那片蔚蓝 发表于 2023-06-09 14:18
你们维持治疗用什么方案

我们是口服来纳度安然后21天打一次pd1，每个人情况不一样，年龄大口服来纳度安能延缓复发但是不能提高总生存期。我们二线用的pd1，医生可能觉得这个对我们比较有效。

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仰望那片蔚蓝

橙色雨丝 发表于 2023-06-08 13:51
NCCN指南中，对一线移植在大B细胞淋巴瘤治疗中的地位进行了分析，回顾了几项临床研究的结果，这些研究中，移植的患者基本上都是低于60岁或者65岁的患者，没有超龄患者的数据。最后得出的结论是：“总体而言，上述研究没有发现一线移植（HDT/ASCR）与基于利妥昔单抗的免疫化疗相比有增加的获益，除了IPI高危患者之外，但即使这一发现，也仍存在争议，因为仅在涉及少量患者的回顾性的亚组分析中出现。因此，不建议常规性的做移植（HDT/ASCR）。”

所以，根本不需要考虑移植的问题，本来获益就不明确，年龄更是超过的常规的上限，况且TP53突变的患者是否能够从大剂量化疗中获益也存在很大疑问。简单的说，没有利，全是弊。

懂了，看了您的指导意见，我知道应该怎么选择啦，谢谢大神

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