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Nkt因二疗急性胰腺炎末用培门冬酶,三疗也没用有影响吗

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发表于 2023-6-8 09:32:48 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖北武汉
Nkt淋巴瘤IIIA期p-gemox+ 维布妥昔单抗 (安适利)的方案,二疗时候出现急性胰腺炎,医生就没让用培门冬酶,三疗开始医生也没说让用培门冬酶,会不会有啥子影响啊,怕治疗不彻底。

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发表于 2023-6-8 11:19:34 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
屏幕截图(456).png


治疗结外NK/T细胞淋巴瘤最有效的药物不能用了,说没有影响恐怕不合适。发生急性胰腺炎后一般就不敢再用了,因为急性胰腺炎是致命的,如果再次发生,不敢说还能挽救回来。另外,将Brentuximab放到一线与培门冬酶方案合用,这种做法值得商榷,BV也有导致胰腺炎的风险,虽然发生率很低,但绝是不是零,是不是值得去冒险,有很大疑问,联合化疗药物选择的一个基本原则是尽量避免副作用重叠。
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发表于 2023-6-8 15:45:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
弹壳 发表于 2023-6-8 14:44
雨丝大神,我家小朋友也是3疗后,家人没注意吃太油引发了胰腺炎,4疗5疗也是没能用上培门冬,现在胰腺指 ...

不敢再用。
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发表于 2023-6-8 10:11:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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发表于 2023-6-8 10:23:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国甘肃酒泉
影响比较大,因为化疗里只有培门是最重要的药,其他的都是辅助的。
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发表于 2023-6-8 10:56:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如果是胰腺炎,那培门冬只能暂停了。等胰腺炎过去了,再恢复使用即可。
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 楼主| 发表于 2023-6-8 11:55:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
橙色雨丝 发表于 2023-06-08 11:19
治疗结外NK/T细胞淋巴瘤最有效的药物不能用了,说没有影响恐怕不合适。发生急性胰腺炎后一般就不敢再用了,因为急性胰腺炎是致命的,如果再次发生,不敢说还能挽救回来。另外,将Brentuximab放到一线与培门冬酶方案合用,这种做法值得商榷,BV也有导致胰腺炎的风险,虽然发生率很低,但绝是不是零,是不是值得去冒险,有很大疑问,联合化疗药物选择的一个基本原则是尽量避免副作用重叠。

医生没改方案,说四疗后中期评估,建议移植,没用培门冬酶的话,移植有没有意义啊。有点担心。
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发表于 2023-6-8 13:30:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
宁缺 发表于 2023-6-8 11:55
医生没改方案,说四疗后中期评估,建议移植,没用培门冬酶的话,移植有没有意义啊。有点担心。 ...

中期评估后再说。
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发表于 2023-6-8 14:44:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西崇左
橙色雨丝 发表于 2023-06-08 11:19
治疗结外NK/T细胞淋巴瘤最有效的药物不能用了,说没有影响恐怕不合适。发生急性胰腺炎后一般就不敢再用了,因为急性胰腺炎是致命的,如果再次发生,不敢说还能挽救回来。另外,将Brentuximab放到一线与培门冬酶方案合用,这种做法值得商榷,BV也有导致胰腺炎的风险,虽然发生率很低,但绝是不是零,是不是值得去冒险,有很大疑问,联合化疗药物选择的一个基本原则是尽量避免副作用重叠。

雨丝大神,我家小朋友也是3疗后,家人没注意吃太油引发了胰腺炎,4疗5疗也是没能用上培门冬,现在胰腺指标已经恢复正常了,这种情况也是不能用培门冬了吗?
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发表于 2023-6-16 18:30:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

您好,我妈妈结外鼻型n/t淋巴瘤4期,用p-gemox方案化疗两次后,医生说骨髓抑制,副作用明显,之后就改用pd1单抗加gemox方案化疗,4疗后pet-ct显示病灶未见明显,淋巴瘤基本消退(Deauville评分1分)。医生是打算6次化疗后再放疗,但有说放疗副作用明显,生活质量会明显降低,尊重病患意愿要不要做。我妈就比较抗拒放疗。请问已经cr了的情况需要放疗吗?
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发表于 2023-6-17 08:43:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
不言说 发表于 2023-6-16 18:30
您好,我妈妈结外鼻型n/t淋巴瘤4期,用p-gemox方案化疗两次后,医生说骨髓抑制,副作用明显,之后就改用p ...

不知道放疗什么地方。
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发表于 2023-6-20 17:24:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-06-17 08:43
不知道放疗什么地方。

口腔那里
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发表于 2023-6-20 17:31:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-06-17 08:43
不知道放疗什么地方。

(骨髓增生活跃,粒红比略减少,淋巴细胞比例略增加,可见少许幼淋样细胞,约占1%,其他未见明显异常)这是骨穿的结果。这是不是说明骨髓里有,是后期呢?
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发表于 2023-6-20 17:34:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
不言说 发表于 2023-06-20 17:31
(骨髓增生活跃,粒红比略减少,淋巴细胞比例略增加,可见少许幼淋样细胞,约占1%,其他未见明显异常)这是骨穿的结果。这是不是说明骨髓里有,是后期呢?

不是
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2024-10-29
发表于 2023-6-20 17:57:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

您好,cr后后续治疗应该是什么呢?别人都说口腔放疗副作用大,有必要去放疗么
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发表于 2023-6-20 18:43:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
不言说 发表于 2023-06-20 17:57
您好,cr后后续治疗应该是什么呢?别人都说口腔放疗副作用大,有必要去放疗么

听医生的吧。
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发表于 2023-9-24 16:19:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
一定要放疗,淋巴瘤不放疗复发率是80%
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发表于 2023-9-30 17:14:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
2019NKT 发表于 2023-06-08 10:56
如果是胰腺炎,那培门冬只能暂停了。等胰腺炎过去了,再恢复使用即可。

不是说得过胰腺炎就永远用不了了嘛
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发表于 2023-11-27 13:53:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽
周文娟 发表于 2023-09-30 17:14
不是说得过胰腺炎就永远用不了了嘛

不是这样的,如果是培门冬副作用发生胰腺炎,这样培门冬不可以继续用。如果是因为使用培门冬后造成血脂增高,同时又没有控制饮食,因为高血脂造成的胰腺炎,等胰腺炎好后,可以继续使用
共同走下去,战胜086!!!!
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