各位战友及大神，请教一下滤泡如何治疗

芬芳生长

【基本状况】妈妈59岁，在总医院确诊“滤泡淋巴癌低级别”，去天肿做petct，目前血常规看没啥问题，患者也没有b症状，只是感冒咳嗽。
【问诊参考】线上问诊人民医院的主任说可以观察，咨询血研所的大夫说病理出的不行，还是要做各项检查。（我们也希望积极治疗，所有检查都可以接受）上次雨丝大神回复倾向治疗，要看更多的检查结果。这次附上血常规，麻烦您再给看看。

*【我想问】*
1.天津治疗的话首选血研所还是天肿？哪里的检查结果相对权威（害怕再遇上像总医院的病理那样，模糊不清的结果，耽误治疗）
2.我看suv值最高14的在“结肠和直肠”，是不是比较容易进展？腹股沟也从4月做穿刺的3.5*1.2cm长到了4.4*1.5cm算不算进展了？
3.骨穿的病理能覆盖做淋巴的病理吗？需要重新做淋巴结的病理吗？
4.如果在肿瘤医院治疗，可以申请血研所的联合会诊吗？@小猪泡泡 @橙色雨丝

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海川か

血研所

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小猪泡泡

1:都可以，因为治疗方案都差不多不会有太大差别
2:suv14比较高，但是这地方本来就容易偏高，结合病理，分子检测情况，包括病理一定要送更权威病理科再会诊一下，（重要事事情说三遍)
3:骨穿活检或者流式细胞术也可以进一步让分型更准确性，建议做
4:联合会诊是可以的，但是除非疑难病理，或者难治性！才有这样的必要性
总结上面：第一步病理先搞清楚，这是最重要的，还没治疗指证，肯定观察为主，何况现在二阳第二波高峰中，治疗也有风险。

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芬芳生长

小猪泡泡 发表于 2023-06-05 11:54
1:都可以，因为治疗方案都差不多不会有太大差别
2:suv14比较高，但是这地方本来就容易偏高，结合病理，分子检测情况，包括病理一定要送更权威病理科再会诊一下，（重要事事情说三遍)
3:骨穿活检或者流式细胞术也可以进一步让分型更准确性，建议做
4:联合会诊是可以的，但是除非疑难病理，或者难治性！才有这样的必要性
总结上面：第一步病理先搞清楚，这是最重要的，还没治疗指证，肯定观察为主，何况现在二阳第二波高峰中，治疗也有风险。

谢谢泡泡哥，我想借白片去会诊一下，但怕之前穿的组织太少，所以想问：骨穿是否可以替代淋巴结活检？还是重穿再会诊比较好。

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小猪泡泡

芬芳生长 发表于 2023-06-05 12:59
谢谢泡泡哥，我想借白片去会诊一下，但怕之前穿的组织太少，所以想问：骨穿是否可以替代淋巴结活检？还是重穿再会诊比较好。

活检肯定最准确，其次穿刺

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快乐前行吧

受一次罪给你穿了两条 这个介入科医生也真是醉了

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龙大

1.天肿。
2.淋巴瘤本就容易忽大忽小，重视它，不用过于焦虑。
3.是否需要骨穿，听主治医生的即可。对于病理，最好取最高suv值位置的，可挂天肿肿瘤介入科李勇副主任的号咨询一下是否可以穿刺取到病理。
4.天肿病理科孟斌大主任出具的病理报告，不需要再找其他医院会诊了，他已足够权威了。

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芬芳生长

龙大 发表于 2023-06-05 14:49
1.天肿。
2.淋巴瘤本就容易忽大忽小，重视它，不用过于焦虑。
3.是否需要骨穿，听主治医生的即可。对于病理，最好取最高suv值位置的，可挂天肿肿瘤介入科李勇副主任的号咨询一下是否可以穿刺取到病理。
4.天肿病理科孟斌大主任出具的病理报告，不需要再找其他医院会诊了，他已足够权威了。

怎么能找到孟斌主任出报告，需要挂他的号吗？已经线上问诊了李勇专家，谢谢！

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龙大

芬芳生长 发表于 2023-06-05 17:15
怎么能找到孟斌主任出报告，需要挂他的号吗？已经线上问诊了李勇专家，谢谢！

如果是用原病理会诊，直接在C座3楼的交费窗口交费时点名让他会诊。
如果想再次活检，术后告诉医生需要孟斌主任出具病理报告，他们会安排。

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