骨髓流式活检判断滤泡淋巴瘤，巨脾SUVmax11.4，适用gb还是gchop方案

黄花花

@橙色雨丝 @战斗先生
35岁，淋巴细胞偏高+巨脾入院检查，做了骨穿，骨髓流式和活检提示滤泡淋巴瘤
做腹股沟穿刺，未穿到病理
petct显示全身SUVmax是脾脏11.4，其次骨髓SUVmax9.6
体表无明显肿大淋巴结，主治医生意思是骨髓流式和活检能判定小b细胞淋巴瘤，基本就是滤泡了。吗？腹腔淋巴结不大，巨脾穿刺也很有风险，更不建议切脾做病理，可以直接化疗，用gchop方案。
苏州附一医生意见同我主治医师意见一致，说我太年轻，苯达影响骨髓，让我用gchop
江苏省人医主任建议我用gb，说我SUVmax11.4，没超过13，骨髓累及处于淋巴瘤白血病期，用gb效果更好，对骨髓影响不大。
我治疗前LDH400多，β2微球蛋白3.34，都偏高，很担心预后不好，pod24发生，又是巨脾。
SUVmax11.4感觉很接近13，又考虑gb的pfs可能更长些，不知道如何是好了，求意见建议，谢谢。
我现在能就根据骨髓流式和活检进行治疗上化疗了吗？

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橙色雨丝

可以用苯达方案，在标准剂量的治疗下（90mg/m2，D1&D2，x6）对骨髓造血干细胞的影响不大。苯达方案除了有PFS的优势之外，还有不脱发，以及为未来可能发生的大B转化留下蒽环药物使用余地的好处，比较适合于骨髓侵犯较多的患者。

boystint

橙色雨丝 发表于 2023-05-30 11:17
可以用苯达方案，在标准剂量的治疗下（90mg/m2，D1&D2，x6）对骨髓造血干细胞的影响不大。苯达方案除了有PFS的优势之外，还有不脱发，以及为未来可能发生的大B转化留下蒽环药物使用余地的好处，比较适合于骨髓侵犯较多的患者。

学习了。

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小猪泡泡

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黄花花

橙色雨丝 发表于 2023-05-30 11:17
可以用苯达方案，在标准剂量的治疗下（90mg/m2，D1&D2，x6）对骨髓造血干细胞的影响不大。苯达方案除了有PFS的优势之外，还有不脱发，以及为未来可能发生的大B转化留下蒽环药物使用余地的好处，比较适合于骨髓侵犯较多的患者。

谢谢雨丝，我跟医生沟通下

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黄花花

战斗先生 发表于 2023-05-30 11:38
CD5-、CD10+的免疫表型、fish检查bcl2/igh阳性的小B性淋巴瘤方向的淋巴瘤符合滤泡淋巴瘤。

谢谢

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抗击病魔

加油！

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泡泡吗喽

您用的什么方案 现在好了吗

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