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弥漫性大B细胞淋巴瘤，需要做中枢预防吗？

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发表于 2023-5-29 11:24:13 | 显示全部楼层 |阅读模式来自：中国甘肃兰州

六疗后，已经cr，做美罗华单抗中，医生说最好做两到四次中枢预防，有战友说头疼，又不知道怎么选择了，请大神指点

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发表于 2023-5-29 15:04:21 | 显示全部楼层来自：中国北京

病理会诊：专家看切片

横膈膜下无病灶？那么考虑是原发纵膈大B，这种类型初治不需要做中枢神经系统预防，除非病变累及了横膈膜以下器官，特别是肾脏和肾上腺。另外，根据一些临床研究，大剂量甲氨蝶呤对于中枢神经系统预防的效果也不好，而且风险很大，所以只有当CNS-IPI高评分，或者脑脊液检查发现异常后才有必要做这样的治疗。

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发表于 2023-5-29 11:25:48 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东

是双打击吗？

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楼主| 发表于 2023-5-29 11:25:16 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国甘肃兰州

病理上面是上肿的，下面是兰大一院的

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发表于 2023-5-29 11:26:59 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东

请问一下你们六疗用的什么方案呢？

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楼主| 发表于 2023-5-29 11:34:48 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国甘肃兰州

布卡卡发表于 2023-05-29 11:26
请问一下你们六疗用的什么方案呢？

da-r-epoch方案，去年十月开始治疗的，四月份cr的

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楼主| 发表于 2023-5-29 11:35:27 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国甘肃兰州

布卡卡发表于 2023-05-29 11:25
是双打击吗？

是的，但也有说这个预防作用不大，不知道如何选择

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发表于 2023-5-29 11:35:42 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国江西九江

根据病友的说的，一般是鼻子跟睾丸淋巴瘤才做中枢预防

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发表于 2023-5-29 11:38:10 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

至少双表达，又是t53突变，累及肺部，应该是四期吧？但你这个应该不是中枢高风险阿？不知预防初衷是啥？

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发表于 2023-5-29 11:41:02 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国黑龙江

0and1 发表于 2023-05-29 11:35
是的，但也有说这个预防作用不大，不知道如何选择

是的选择很难我妈妈也是鞘注作用不大还头疼大剂量甲氨蝶呤我妈妈年纪大还伤肝肾

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楼主| 发表于 2023-5-29 11:57:15 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国甘肃兰州

zqcshiep 发表于 2023-05-29 11:38
至少双表达，又是t53突变，累及肺部，应该是四期吧？但你这个应该不是中枢高风险阿？不知预防初衷是啥？

医生说ipi评分高，要做，我也怕头疼，副作用大

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发表于 2023-5-29 13:03:42 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国辽宁大连

做一下更保险一些，你是四期

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发表于 2023-5-29 13:44:35 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

我们大夫说不用

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楼主| 发表于 2023-5-29 14:47:15 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国甘肃兰州

大B姐发表于 2023-05-29 13:44
我们大夫说不用

谢谢友友，请问你问了哪个医院的医生

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发表于 2023-5-29 16:41:52 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国陕西西安

如果有高危因素，最好做预防

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楼主| 发表于 2023-5-29 17:04:13 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国甘肃兰州

橙色雨丝发表于 2023-05-29 15:04
横膈膜下无病灶？那么考虑是原发纵膈大B，这种类型初治不需要做中枢神经系统预防，除非病变累及了横膈膜以下器官，特别是肾脏和肾上腺。另外，根据一些临床研究，大剂量甲氨蝶呤对于中枢神经系统预防的效果也不好，而且风险很大，所以只有当CNS-IPI高评分，或者脑脊液检查发现异常后才有必要做这样的治疗。

谢谢雨丝大神，居然等到了您的回复

这个评分多高需要做，我们再和医生商量下

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楼主| 发表于 2023-5-29 17:05:50 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国甘肃兰州

橙色雨丝发表于 2023-05-29 15:04
横膈膜下无病灶？那么考虑是原发纵膈大B，这种类型初治不需要做中枢神经系统预防，除非病变累及了横膈膜以下器官，特别是肾脏和肾上腺。另外，根据一些临床研究，大剂量甲氨蝶呤对于中枢神经系统预防的效果也不好，而且风险很大，所以只有当CNS-IPI高评分，或者脑脊液检查发现异常后才有必要做这样的治疗。

只有纵隔肿块，其他都合适，5*4，现已cr了

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发表于 2023-6-11 10:39:05 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国黑龙江鸡西

原发纵隔一年复发中枢报道～

能做就做吧

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发表于 2023-6-19 17:07:34 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国安徽

乐呵. 发表于 2023-06-11 10:39
原发纵隔一年复发中枢报道～能做就做吧

我也是纵膈，不好意思请问下中枢复发有什么症状吗

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