弥漫性大B细胞淋巴瘤，需要做中枢预防吗？

0and1

六疗后，已经cr，做美罗华单抗中，医生说最好做两到四次中枢预防，有战友说头疼，又不知道怎么选择了，请大神指点

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橙色雨丝

横膈膜下无病灶？那么考虑是原发纵膈大B，这种类型初治不需要做中枢神经系统预防，除非病变累及了横膈膜以下器官，特别是肾脏和肾上腺。另外，根据一些临床研究，大剂量甲氨蝶呤对于中枢神经系统预防的效果也不好，而且风险很大，所以只有当CNS-IPI高评分，或者脑脊液检查发现异常后才有必要做这样的治疗。

布卡卡

是双打击吗？

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0and1

病理上面是上肿的，下面是兰大一院的

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布卡卡

请问一下你们六疗用的什么方案呢？

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0and1

布卡卡 发表于 2023-05-29 11:26
请问一下你们六疗用的什么方案呢？

da-r-epoch方案，去年十月开始治疗的，四月份cr的

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0and1

布卡卡 发表于 2023-05-29 11:25
是双打击吗？

是的，但也有说这个预防作用不大，不知道如何选择

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三公子

根据病友的说的，一般是鼻子跟睾丸淋巴瘤才做中枢预防

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zqcshiep

至少双表达，又是t53突变，累及肺部，应该是四期吧？但你这个应该不是中枢高风险阿？不知预防初衷是啥？

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shengying

0and1 发表于 2023-05-29 11:35
是的，但也有说这个预防作用不大，不知道如何选择

是的 选择很难 我妈妈也是 鞘注作用不大 还头疼 大剂量甲氨蝶呤我妈妈年纪大还伤肝肾

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0and1

zqcshiep 发表于 2023-05-29 11:38
至少双表达，又是t53突变，累及肺部，应该是四期吧？但你这个应该不是中枢高风险阿？不知预防初衷是啥？

医生说ipi评分高，要做，我也怕头疼，副作用大

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吉祥人生

做一下更保险一些，你是四期

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大B姐

我们大夫说不用

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0and1

大B姐 发表于 2023-05-29 13:44
我们大夫说不用

谢谢友友，请问你问了哪个医院的医生

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肥飞

如果有高危因素，最好做预防

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0and1

橙色雨丝 发表于 2023-05-29 15:04
横膈膜下无病灶？那么考虑是原发纵膈大B，这种类型初治不需要做中枢神经系统预防，除非病变累及了横膈膜以下器官，特别是肾脏和肾上腺。另外，根据一些临床研究，大剂量甲氨蝶呤对于中枢神经系统预防的效果也不好，而且风险很大，所以只有当CNS-IPI高评分，或者脑脊液检查发现异常后才有必要做这样的治疗。

谢谢雨丝大神，居然等到了您的回复这个评分多高需要做，我们再和医生商量下

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0and1

橙色雨丝 发表于 2023-05-29 15:04
横膈膜下无病灶？那么考虑是原发纵膈大B，这种类型初治不需要做中枢神经系统预防，除非病变累及了横膈膜以下器官，特别是肾脏和肾上腺。另外，根据一些临床研究，大剂量甲氨蝶呤对于中枢神经系统预防的效果也不好，而且风险很大，所以只有当CNS-IPI高评分，或者脑脊液检查发现异常后才有必要做这样的治疗。

只有纵隔肿块，其他都合适，5*4，现已cr了

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乐呵.

原发纵隔一年复发中枢报道～能做就做吧

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心有不甘

乐呵. 发表于 2023-06-11 10:39
原发纵隔一年复发中枢报道～能做就做吧

我也是纵膈，不好意思请问下中枢复发有什么症状吗

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