弥漫大B短期复发做自体移植能获益吗？

达达加油 · 发表于 2023-5-23 11:57:22

母亲患原发乳腺弥漫大B，医生说这是免疫豁免器官，比较麻烦，之前7疗结束后稳定了4个月，后面感觉乳腺原发位置有变大，第八次做了rchop，打完就消失了，但是过了22天的样子又长出来了，做petct后发现原发位置suv值29，其它部位没有影响，现在第九次化疗做了RCHOP+依托泊苷，今天就结束治疗了，打完感觉也大部分肿块已经消失，然后这边的医生建议下一个疗程做二线方案DHAP，然后采干细胞，再做两个疗程DHAP，然后回输干细胞，湖南这边报销完总费用还需要15-20万，因为之前去另一家大医院咨询的时候医生说自体移植没啥效果，而费用又这么高，所以想咨询一下各位该怎么办？另外这边主治医生建议还要做局部放疗，负责移植的医生又说放疗基本没啥作用，真的好迷茫

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达达加油 · 发表于 2023-6-28 11:20:40

jymm2022 发表于 2023-06-27 19:03
附三也可以，省肿瘤移植出问题都是请附三的来指导

嗯嗯，湖南省血液临床研究中心就在这边，也是国家血液临床研究中心的分中心，来这边接触了很多感觉还不错，做cart和移植的还蛮多的

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达达加油 · 发表于 2023-5-23 12:51:11

战斗先生发表于 2023-05-23 12:20
化疗有没有效果除了看化疗后肿块是否缩小大幅度缩小外，还要看大幅度缩小持续的时间。类如缩小了10几天，而后下次治疗前又回到解放前又回到解放前也提示rchop类的方案不敏感。
此时换二线方案是合理的，换了二线方案后依然是同理的观察，如果能持续21-28天不反弹，那么保留二线方案敏感的可能，可以2-3个二线方案后做干细胞移植。反之，21-28天又反弹了，那么提示二线方案也不敏感，此时就不适合做干细胞移植。

干细胞移植和放疗，并不是二选一。二线方案敏感，做了自体移植后2-3个月后也可以放疗。

cart细胞治疗与放疗，有时是二选一、有时候不是。入组的cart可能有要求，有的入组的预处理是固定的，只允许fc治疗。有的入组预处理可能治疗中心有一定决定权，可以放疗后cart。

好的，感谢

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