有没有更好的方案来替代GR进行后面的治疗？

无病无患 · 发表于 2023-5-22 21:54:14

滤泡淋巴瘤二级4期，3月份发现以后就开始用GR方案(奥妥珠单抗+来那度胺)治疗，本月3疗后PET-CT中期疗效评估，DS:2分，提示CMR，治疗效果很不错。

本来很开心，连续听了两周淋巴瘤之家里专家和医生的讲座，也问了问题，结果却都对年轻患者使用来那度胺持否定的态度，认为不是一个最优的一线治疗方案，会影响年轻患者后续二三线治疗时的干细胞采集和方案选择，于是瞬间心情跌入低谷。今天无意间翻看淋巴瘤之家里，大神老师给病友回复的帖子，貌似也是这个观点，现在心里好纠结，很焦虑。

目前的GR方案是不是仍要继续，有没有更好的方案来替代GR进行后面的治疗？大家有没有遇到类似的问题，帮我指点下迷津，我现在是真的有点迷茫了

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无病无患 · 发表于 2023-5-23 06:50:12

战斗先生发表于 2023-05-23 05:01
1、淋巴瘤的药物切忌张冠李戴。比如这段话是针对老年弥漫大B淋巴瘤的结疗的维持给予的分析，而不是G2/R2针对滤泡淋巴瘤的初治给予的分析。
2、治疗路径不同，用药时间也不同。G2/R2中的来拿度胺并不是终身用。
3、并不是G2/R2不适合滤泡淋巴瘤的初治与复发，而是具体到某一个患者，结合他/她的个体情况，在用药前医生心里有本“谱”，就是这个患者用这个方案CR或者PR的把握性以及发生或者不发生POD24的概率性。对一个具体的患者有把握CR的概率高和POD24的概率低那么才会用。只是这种把握性难以量化，与患例数和经验积累相关。

谢谢战斗老师，因为是初治，而知识储备太少，我们很多东西搞不清楚，又麻烦您来帮忙解释

可能每个医生都有自己的治疗标准吧，新事物估计也需要一个慢慢接受的过程，希望这个方案以后能惠及更多的患者

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