结内边缘型淋巴瘤为什么SUV值还很高？

耶稣爱我呀 · 发表于 2023-5-21 08:15:17

结内边缘型淋巴瘤为什么SUV值还很高

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橙色雨丝 · 发表于 2023-5-21 15:56:11

耶稣爱我呀发表于 2023-5-21 15:24
是从病理单图片上看的吗
还有就是不管是滤泡或者边缘都是惰性的为啥SUV值为啥那么高 ...

滤泡是滤泡，边缘区是边缘区，虽然都是惰性淋巴瘤，但还是有区别的。在PET CT的检查中，滤泡对PET的显影剂FDG亲和性非常高，达到弥漫大B的95%，因此PET CT对滤泡来说很重要，而边缘区淋巴瘤对FDG的亲和性较低，只有弥漫大B的67%，在PET CT上显示出的摄取值较低，因此不是那么重要，甚至有时CT增强比PET CT更有意义。这也是我怀疑病理是滤泡而不是边缘区的原因之一，边缘区淋巴瘤的SUVmax极少会超过10。当然，摄取值高还可能有其它原因，例如合并感染或炎症。
截屏2023-05-21 下午3.46.27.png

耶稣爱我呀 · 发表于 2023-5-21 15:24:44

橙色雨丝发表于 2023-05-21 13:40
从图来看，大小相对一致的滤泡排列紧密，有点背靠背的样子，没看到明显的套区，虽然IGH/BCL-2阴性，但仍不排除滤泡性淋巴瘤的可能性，建议做病理会诊。

是从病理单图片上看的吗
还有就是不管是滤泡或者边缘都是惰性的为啥SUV值为啥那么高

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666健康长寿666 · 发表于 2023-5-21 08:34:40

ki67:10-20%，应该属于惰性的吧

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耶稣爱我呀 · 发表于 2023-5-21 10:01:53

但是为啥SUV值又很高14

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橙色雨丝 · 发表于 2023-5-21 13:40:37

从图来看，大小相对一致的滤泡排列紧密，有点背靠背的样子，没看到明显的套区，虽然IGH/BCL-2阴性，但仍不排除滤泡性淋巴瘤的可能性，建议做病理会诊。

美英 · 发表于 2023-5-21 16:24:22

橙色雨丝发表于 2023-05-21 15:56
滤泡是滤泡，边缘区是边缘区，虽然都是惰性淋巴瘤，但还是有区别的。在PET CT的检查中，滤泡对PET的显影剂FDG亲和性非常高，达到弥漫大B的95%，因此PET CT对滤泡来说很重要，而边缘区淋巴瘤对FDG的亲和性较低，只有弥漫大B的67%，在PET CT上显示出的摄取值较低，因此不是那么重要，甚至有时CT增强比PET CT更有意义。这也是我怀疑病理是滤泡而不是边缘区的原因之一，边缘区淋巴瘤的SUVmax极少会超过10。当然，摄取值高还可能有其它原因，例如合并感染或炎症。

我们也碰到同样的问题，边缘区b细胞淋巴瘤，甲状腺部位suv 13多，我面诊时也问了同样的问题，惰性为啥suv这么高，医生说可能与桥本甲状腺炎有关，不知道这样的炎症是否可造成那么高的suv。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-5-21 16:43:02

美英发表于 2023-5-21 16:24
我们也碰到同样的问题，边缘区b细胞淋巴瘤，甲状腺部位suv 13多，我面诊时也问了同样的问题，惰性为啥suv ...

炎症完全可以有很高的摄取值。

美英 · 发表于 2023-5-21 16:47:04

橙色雨丝发表于 2023-05-21 16:43
炎症完全可以有很高的摄取值。

明白了

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周余1234568 · 发表于 2023-5-21 16:48:35

橙色雨丝发表于 2023-05-21 15:56
滤泡是滤泡，边缘区是边缘区，虽然都是惰性淋巴瘤，但还是有区别的。在PET CT的检查中，滤泡对PET的显影剂FDG亲和性非常高，达到弥漫大B的95%，因此PET CT对滤泡来说很重要，而边缘区淋巴瘤对FDG的亲和性较低，只有弥漫大B的67%，在PET CT上显示出的摄取值较低，因此不是那么重要，甚至有时CT增强比PET CT更有意义。这也是我怀疑病理是滤泡而不是边缘区的原因之一，边缘区淋巴瘤的SUVmax极少会超过10。当然，摄取值高还可能有其它原因，例如合并感染或炎症。

雨神给我点建议，真的迷茫了，症状体重减轻轻度盗汗，鼻咽活检阴性，是不是要住院切开活检

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