免疫组化检测Ki67 90%，c-myc 80%+基因检测却没有检测出myc融合

天圣地尊 · 发表于 2023-5-20 01:40:32

老师您好，我想请问一下这种是什么情况呀，所以我爸这种情况（弥漫大b细胞淋巴瘤)c-myc阈值是否对预后有参考价值吗？谢谢老师解答@橙色雨丝

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暖暖的空 · 发表于 2023-5-20 04:01:55

提出的问题很好，静待大咖们的解答，易于其他病友们学习。

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666健康长寿666 · 发表于 2023-5-20 06:37:38

你做的基因检测

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吟听美好 · 发表于 2023-5-20 06:57:58

基因检测myc没重排，重排就是伯基特。伯基特用药不一样。

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吟听美好 · 发表于 2023-5-20 06:58:50

预后哪个医生都不敢下定论！

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橙色雨丝 · 发表于 2023-5-20 08:23:00

理论上说，NGS是比FISH更高级的技术，相对来说有更多的优点，但是目前缺乏统一标准，检测平台和操作水平良莠不齐，所以FISH仍然是金标准。

天圣地尊 · 发表于 2023-5-20 12:31:53

橙色雨丝发表于 2023-05-20 08:23
理论上说，NGS是比FISH更高级的技术，相对来说有更多的优点，但是目前缺乏统一标准，检测平台和操作水平良莠不齐，所以FISH仍然是金标准。

好的

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天圣地尊 · 发表于 2023-5-20 15:51:29

战斗先生发表于 2023-05-20 13:11
复旦肿瘤病理科李小秋主任根据国外的研究成果在讲解弥漫大B病理进展中提到:
1、弥漫大B双表达的C-MYC阈值以40%为界可能把一些低危组也划进去，发现弥漫大B中C-MYC达到40%左右可能较多。
2、现有的fish检查会漏掉一部分事实上的双打击。
3、同时注意到把C-MYC的阈值提高到70%，此时对于生发中心的弥漫大B而言，发现实际预后类似于双打击。此时病理层面做或者不做fish可能已经不重要。

不过，弥漫大B淋巴瘤还要参考病情分析。有时候也有淋巴瘤尺寸很小的低肿瘤负荷，或许不能只看一个蛋白就决定一切。只是当碰到淋巴瘤巨块型或者胃肠道包块及其他明显的高肿瘤负荷时，不能图个自我安慰，也当是个普通大B，而不用高强度方案。

那我们目前用的是的R-CHOP方案。多柔比星脂质体用的是50ML，这种情况是双打击方案吗？双打击方案一般是什么组成呀，还有就是我今天去问了主治，问多柔比星脂质体和多柔比星是不是药效差不多，以及毒性都会累计，主治说脂质体药效要比普通的好得多，说贵有贵的道理，可是我看淋巴瘤之家里面的舆论都是说这两个药效是差不多的，并且毒性只是释放的相对比较慢，到底是什么情况呀，因为脂质体经济毒性太大了有点受不住，上次用的R-CHOP方案，化疗前肿块6.8厘米，一疗后显示2.8厘米，所以我爸这种情况是属于对R-CHOP敏感的情况吗？

@战斗先生 @橙色雨丝感谢大佬进一步解答

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天圣地尊 · 发表于 2023-5-21 08:55:59

天圣地尊发表于 2023-05-20 15:51
那我们目前用的是的R-CHOP方案。多柔比星脂质体用的是50ML，这种情况是双打击方案吗？双打击方案一般是什么组成呀，还有就是我今天去问了主治，问多柔比星脂质体和多柔比星是不是药效差不多，以及毒性都会累计，主治说脂质体药效要比普通的好得多，说贵有贵的道理，可是我看淋巴瘤之家里面的舆论都是说这两个药效是差不多的，并且毒性只是释放的相对比较慢，到底是什么情况呀，因为脂质体经济毒性太大了有点受不住，上次用的R-CHOP方案，化疗前肿块6.8厘米，一疗后显示2.8厘米，所以我爸这种情况是属于对R-CHOP敏感的情况吗？@战斗先生 @橙色雨丝感谢大佬进一步解答

@战斗先生 @橙色雨丝麻烦二位老师了，帮我解答一下我的这个疑问，谢谢

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免疫组化检测Ki67 90%，c-myc 80%+基因检测却没有检测出myc融合

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