这个该怎么办？

猪猪猪123456 · 发表于 2023-5-19 13:12:17

脂质体属于自费药，但是我们当地对这个药超过两万后是可以报销百分八十，但是需要医生开具使用证明。询问医生，医生说选择医保用药，具体用什么药医院有自己的体系，对外地这个医保他们不知道。

橙色雨丝 · 发表于 2023-5-19 13:27:46

这个医生很好，很多医院的医生是不给选择的机会的。你知道为什么脂质体阿霉素没有进入医保而且又那么贵吗？一个是从未在淋巴瘤上做过随机对照的临床试验，严格的说并没有获批这种适应症，另一个是国内的三家厂商拒绝参加集采谈判，以此来维持高毛利。有些人说副作用小，但是治病的首要目的难道不是为了治愈吗，哪里是为了副作用小，不治疗的话什么副作用都不会有，在美国心脏功能正常的60岁以下患者没有人用脂质体阿霉素，即使是80岁以上的患者选择R-mini-CHOP的患者也比R-CDOP的患者要多。

霍-四期-家属 · 发表于 2023-7-28 10:18:20

感谢科普

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Umlke · 发表于 2023-7-10 13:39:48

橙色雨丝发表于 2023-05-19 13:27
这个医生很好，很多医院的医生是不给选择的机会的。你知道为什么脂质体阿霉素没有进入医保而且又那么贵吗？一个是从未在淋巴瘤上做过随机对照的临床试验，严格的说并没有获批这种适应症，另一个是国内的三家厂商拒绝参加集采谈判，以此来维持高毛利。有些人说副作用小，但是治病的首要目的难道不是为了治愈吗，哪里是为了副作用小，不治疗的话什么副作用都不会有，在美国心脏功能正常的60岁以下患者没有人用脂质体阿霉素，即使是80岁以上的患者选择R-mini-CHOP的患者也比R-CDOP的患者要多。

正在疑惑这个问题，感谢雨丝大大解惑，您真是造福无数患者的神仙

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要一杯 · 发表于 2023-5-19 13:17:47

那就医保用药呀

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猪猪猪123456 · 发表于 2023-5-19 13:29:15

橙色雨丝发表于 2023-05-19 13:27
这个医生很好，很多医院的医生是不给选择的机会的。你知道为什么脂质体阿霉素没有进入医保而且又那么贵吗？一个是从未在淋巴瘤上做过随机对照的临床试验，严格的说并没有获批这种适应症，另一个是国内的三家厂商拒绝参加集采谈判，以此来维持高毛利。有些人说副作用小，但是治病的首要目的难道不是为了治愈吗，哪里是为了副作用小，不治疗的话什么副作用都不会有，在美国心脏功能正常的60岁以下患者没有人用脂质体阿霉素，即使是80岁以上的患者选择R-mini-CHOP的患者也比R-CDOP的患者要多。

谢谢大神

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猪猪猪123456 · 发表于 2023-5-19 16:27:25

战斗先生发表于 2023-05-19 14:24
复旦肿瘤医院10年前曾经做过和类如美罗华联合脂质体阿霉素安全剂量的研究，后来研究不下去了，发现间质性肺炎的比例显著高于美罗华与普通的表阿霉素组合。美罗华与脂质体阿霉素的组合发生“卡肺”的概率也高。只是纯CDOP治疗T与CHOP治疗两者的肺炎概率可能差不多。
其他的，与PD-1联合、与CD30联合、与POLA联合按说都得有安全剂量的研究才行，只是目前均没有看到。
已经美罗华与脂质体阿霉素联合的患者，无论体质如何，化疗24-48小时都需要打长效升白针。

另外脂质体阿霉素是国产。而进入医保的表阿霉素倒是有的品牌反而是进口品牌。比如法码新。

脂质体阿霉素保护心脏，其实也有误解。把心脏比喻成能举得动100斤的哑铃的人，单次脂质体阿霉素差不多6斤，单次普通的表阿霉素差不多8-10斤，这个人都举得动。只是存在累计次数脂质体阿霉素有优势。

论坛已经超过10年，实际注册用户超过10万，因为选择了普通的表阿霉素而产生不可逆心脏问题的帖子可能不超过10个帖子。

谢谢大神

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