中枢原发弥漫大B吃奥布需要基因检测吗？

ABC秋 · 发表于 2023-5-13 13:05:01

请问各位大神中枢原发弥漫大B吃奥布需要基因检测吗？医生就没说基因检测这一说，直接叫我们吃了，有的人说中枢只能吃奥布，就不用基因检测，又有人说吃奥布前一定要基因检测有把点才可以，否则吃了也白吃，我头晕了，到底是要不要基因检测，不知道各位病友都有基因检测吗？

来自安卓APP客户端

橙色雨丝 · 发表于 2023-5-13 13:21:39

1）BTK抑制剂还未进入NCCN指南一线治疗中，也未进入CSCO指南2022版的一线治疗中，2023版还不清楚；
2）考虑到CNS淋巴瘤的治疗具有较大的挑战性，还没有严格意义上的标准方案，因此一线使用BTK抑制剂在某些情况下，例如对无法耐受大剂量甲氨蝶呤的患者，是有意义的；
3）目前市面上三个BTK抑制剂，伊布替尼，泽布替尼，奥布替尼，都可以使用，并没有证据显示哪个比哪个更适合于CNS淋巴瘤；
4）一般不需要做基因突变的检测，因为绝大部分是ABC亚型，有MYD88和/或CD79a/b突变，获益的可能性较大，当然，条件许可的情况下做一个测序更好。

ABC秋 · 发表于 2023-5-13 13:46:05

橙色雨丝发表于 2023-05-13 13:21
1）BTK抑制剂还未进入NCCN指南一线治疗中，也未进入CSCO指南2022版的一线治疗中，2023版还不清楚；
2）考虑到CNS淋巴瘤的治疗具有较大的挑战性，还没有严格意义上的标准方案，因此一线使用BTK抑制剂在某些情况下，例如对无法耐受大剂量甲氨蝶呤的患者，是有意义的；
3）目前市面上三个BTK抑制剂，伊布替尼，泽布替尼，奥布替尼，都可以使用，并没有证据显示哪个比哪个更适合于CNS淋巴瘤；
4）一般不需要做基因突变的检测，因为绝大部分是ABC亚型，有MYD88和/或CD79a/b突变，获益的可能性较大，当然，条件许可的情况下做一个测序更好。

好的，谢谢亲帮忙解答

来自安卓APP客户端

彭祺茗 · 发表于 2023-5-13 14:44:28

看来上海还是比较厚道的，没忽悠你做基因检测，毕竟要1万多，不能报销

来自苹果APP客户端

小米娃娃 · 发表于 2023-5-13 16:18:07

中枢弥漫大淋巴瘤要求昨基因检测
没吃奥布前做了
八千多

来自安卓APP客户端

小孝 · 发表于 2023-5-13 19:41:16

可以做一个便宜的8000/7000的看一下有没有靶点有的人没有靶点，记得进中枢群

来自安卓APP客户端

土豆3 · 发表于 2023-5-14 21:56:50

橙色雨丝发表于 2023-05-13 13:21
1）BTK抑制剂还未进入NCCN指南一线治疗中，也未进入CSCO指南2022版的一线治疗中，2023版还不清楚；
2）考虑到CNS淋巴瘤的治疗具有较大的挑战性，还没有严格意义上的标准方案，因此一线使用BTK抑制剂在某些情况下，例如对无法耐受大剂量甲氨蝶呤的患者，是有意义的；
3）目前市面上三个BTK抑制剂，伊布替尼，泽布替尼，奥布替尼，都可以使用，并没有证据显示哪个比哪个更适合于CNS淋巴瘤；
4）一般不需要做基因突变的检测，因为绝大部分是ABC亚型，有MYD88和/或CD79a/b突变，获益的可能性较大，当然，条件许可的情况下做一个测序更好。

大神，我们中枢大B淋巴瘤在采干中，让我们做一个外送检查说1万2做4次，这可以不做吗？

来自安卓APP客户端