请大神看下，滤泡淋巴瘤的fish结果是双打击么？

Liujj

@橙色雨丝 老师您好。滤泡淋巴瘤，2级4期，GR方案一疗结束。住院时fish的结果出来了，瑞金医院给我们做了两个fish，一次是病理切片借来的片子，一次是本院切片。两个结果，其中的一份报告是bcl2和bcl6都是阳的，请问这是双打击么？请问这两个都是阳有什么麻烦的地方？是难治还是容易复发还是容易转化？
谢谢

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橙色雨丝

滤泡性淋巴瘤，在细胞遗传学上有四种情况：
1）Bcl-2重排（85%-90%）；
2）Bcl-6重排（5%-15%）；
3）Bcl-2和Bcl-6双重排（很少）；
4）Bcl-2和Bcl-6都无重排（很少）。

其中，第2种情况与较高的转化风险相关，有一项研究显示，转化的滤泡中约40%是Bcl-6单重排，而且这些病例中大部分有STAT6突变，提示这类滤泡具有较为独特的病理学和细胞遗传学特征。有意思的是，双重排的滤泡与较低的组织学分级相关，但骨髓侵犯相对较多。

Liujj

漏油→吾威 发表于 2023-05-12 22:54
对了，忘了告诉你，泡泡友需要度过的第一关就是恐慌情绪。多看老病友的帖子，啥时候放松心情，不恐慌了就OK。

比如，我现在也不经常看帖子，就是来打个卡，报平安，其余时间都去刷抖音了

好的 你说的很对 要听

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漏油→吾威

对了，忘了告诉你，泡泡友需要度过的第一关就是恐慌情绪。多看老病友的帖子，啥时候放松心情，不恐慌了就OK。

比如，我现在也不经常看帖子，就是来打个卡，报平安，其余时间都去刷抖音了

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漏油→吾威

跟我的差不多 ，常见品种，别太在意

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曾经曾经

加油

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大B姐

加油

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莫问1

不是双打击，

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Liujj

橙色雨丝 发表于 2023-05-13 08:22
滤泡性淋巴瘤，在细胞遗传学上有四种情况：
1）Bcl-2重排（85%-90%）；
2）Bcl-6重排（5%-15%）；
3）Bcl-2和Bcl-6双重排（很少）；
4）Bcl-2和Bcl-6都无重排（很少）。

其中，第2种情况与较高的转化风险相关，有一项研究显示，转化的滤泡中约40%是Bcl-6单重排，而且这些病例中大部分有STAT6突变，提示这类滤泡具有较为独特的病理学和细胞遗传学特征。有意思的是，双重排的滤泡与较低的组织学分级相关，但骨髓侵犯相对较多。

多谢雨丝。了解了。关注后面的基因报告。另外我们确实骨髓侵犯了。再追问下骨髓侵犯的后果和预后？医生说大部分滤泡都伴随骨髓侵犯，不用太在意，是这样么？

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橙色雨丝

Liujj 发表于 2023-5-13 09:31
多谢雨丝。了解了。关注后面的基因报告。另外我们确实骨髓侵犯了。再追问下骨髓侵犯的后果和预后？医生说 ...

如果用流式细胞，或者基因重排这样的精确技术，大约70%以上的滤泡都有骨髓侵犯，但临床实践中大部分患者只做一个骨髓细胞检查就完事了，因为有没有骨髓侵犯通常不影响化疗方案的选择，没有必要做的那么准确。

Liujj

橙色雨丝 发表于 2023-05-13 10:31
如果用流式细胞，或者基因重排这样的精确技术，大约70%以上的滤泡都有骨髓侵犯，但临床实践中大部分患者只做一个骨髓细胞检查就完事了，因为有没有骨髓侵犯通常不影响化疗方案的选择，没有必要做的那么准确。

好的 明白了 谢谢回复

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Liujj

战斗先生 发表于 2023-05-13 12:21
整体的预后趋势还要看治疗前的petct。

好的老师

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尽力为波拼命

如果确认是滤泡，没有双打击的概念，BCL-2和BCL-6双重排并不直接暗示不良预后。

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尽力为波拼命

橙色雨丝 发表于 2023-05-13 08:22
滤泡性淋巴瘤，在细胞遗传学上有四种情况：
1）Bcl-2重排（85%-90%）；
2）Bcl-6重排（5%-15%）；
3）Bcl-2和Bcl-6双重排（很少）；
4）Bcl-2和Bcl-6都无重排（很少）。

其中，第2种情况与较高的转化风险相关，有一项研究显示，转化的滤泡中约40%是Bcl-6单重排，而且这些病例中大部分有STAT6突变，提示这类滤泡具有较为独特的病理学和细胞遗传学特征。有意思的是，双重排的滤泡与较低的组织学分级相关，但骨髓侵犯相对较多。

有收获，谢谢！

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