活检结果：小B细胞性肿瘤，倾向于MALT结外边缘区淋巴瘤

小黄鸭yiya

@橙色雨丝 雨丝大神早上好，请问可以帮忙看看吗？男，46岁。之前有的症状为：盗汗、一直右腿疼、身上长脓包一样的。以下图片有pet-ct，活检病理报告。（手打版，有一些字母可能有错。）
目前医生给到的方案是
1. 利妥昔单抗联合苯达莫司汀
2.联合chop
但具体要化疗多久医生也没有详细讲。

在复旦大学附属肿瘤医院做的病理报告：

(左侧扁桃体，活检) 潘巴组织增生性病变，需做免疫组化及分子病理检查辅助诊断。
补充报告，(左侧扁桃体，活检)小B细胞性肿瘤，较倾向为粘膜相关淋巴组织 (MALT)结外边缘区淋巴瘤，局灶鳞状上皮乳头状增生。
注：免疫组化及原位杂交检测结果 (H123-10584)，
肿瘤细胞CD20+、CD79a+、C010-、Bcl-6-、Bcl-2+、MUM1-、MYC+（低于5%）、P53+（低于5%）、EBER-、CD30+（CPS 5-10)、cyclinD1-、LEF1-、CD3-、CD5-/+、CD21+、CD23+.

谢谢

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橙色雨丝

SUVmax偏高，宜采用R-CHOP或G-CHOP方案，另外，排除多发性骨髓瘤了吗？

小黄鸭yiya

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 09:25
SUVmax偏高，宜采用R-CHOP或G-CHOP方案，另外，排除多发性骨髓瘤了吗？

还没有，目前只做了petct、活检、口咽（平扫+增强），今天医院的医生联系我说可以安排住院，明天开始治疗。但是具体的方案也没定，所以家里人都没底。

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小黄鸭yiya

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 09:25
SUVmax偏高，宜采用R-CHOP或G-CHOP方案，另外，排除多发性骨髓瘤了吗？

右腿这个事我也和医生沟通过了，但他说化疗后就不会疼了没有提到多发性骨髓瘤。

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橙色雨丝

小黄鸭yiya 发表于 2023-5-11 09:31
右腿这个事我也和医生沟通过了，但他说化疗后就不会疼了没有提到多发性骨髓瘤。 ...

溶骨性病变首先考虑多发性骨髓瘤，排除之后再考虑其它。无论如何，治疗前也应该会做骨穿，就算是MALT淋巴瘤也需要确定基线，以准确分期和评估疗效。

小黄鸭yiya

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 09:34
溶骨性病变首先考虑多发性骨髓瘤，排除之后再考虑其它。无论如何，治疗前也应该会做骨穿，就算是MALT淋巴瘤也需要确定基线，以准确分期和评估疗效。

好的，谢谢！我再去和医生沟通一下，感谢您的回复。

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周余1234568

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 09:34
溶骨性病变首先考虑多发性骨髓瘤，排除之后再考虑其它。无论如何，治疗前也应该会做骨穿，就算是MALT淋巴瘤也需要确定基线，以准确分期和评估疗效。

帮我看一下PET, 大神，腹膜后淋巴结1.2形态不规整，无摄取

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橙色雨丝

周余1234568 发表于 2023-5-11 11:05
帮我看一下PET, 大神，腹膜后淋巴结1.2形态不规整，无摄取

没有意义，不用看。

周余1234568

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 14:10
没有意义，不用看。

谢谢大神，我感觉超过一公分，形态不规则肯定是肿瘤

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橙色雨丝

周余1234568 发表于 2023-5-11 14:43
谢谢大神，我感觉超过一公分，形态不规则肯定是肿瘤

这个地方，这个尺寸，穿刺穿不到，手术不值得，还没有摄取，管它干什么？

周余1234568

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 14:46
这个地方，这个尺寸，穿刺穿不到，手术不值得，还没有摄取，管它干什么？

主要写的形态不规整吓人，我淋巴结能切除活检吗，鼻咽部已经活检过

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橙色雨丝

周余1234568 发表于 2023-5-11 14:54
主要写的形态不规整吓人，我淋巴结能切除活检吗，鼻咽部已经活检过

你能找到这样的外科医生？

周余1234568

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 15:08
你能找到这样的外科医生？

我颈部淋巴结肿大有摄取，可以切除活检应该

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周余1234568

橙色雨丝 发表于 2023-05-11 14:46
这个地方，这个尺寸，穿刺穿不到，手术不值得，还没有摄取，管它干什么？

雨神，说的和陶主任说的一样，牛逼，

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