北京中肿、协和、博仁，应该选哪个呢？

九月星野

妈妈21年6月确诊弥漫大b，病灶在腹腔，六次Rchop➕两次R，结疗后5个月复发，复发位置是腿膕窝上方。这个位置不确定21年有没有，因为petct没扫到那里。 复发后用了一次RICE，血象承受不住，可是病灶全下去了。换成了R2，但是没有效果，病灶又出现，又换成了新方案：美罗华➕米托恩琨脂质体➕泽布替尼➕西达本胺，病灶已经减下一半，可是西达本胺血象又不行，把西达本胺换成来那度胺，就不管用了。病灶一直增长。
后两次这个方案也换过佳罗华。
今年3月做增强CT显示只有腿部有病灶，全腹部都没有，对腿部进行放疗，但4月初发现肝上有低密度，接近肝门，不好穿刺，做了癌筛查6项都正常。此时放疗结束，进行化疗，用了汉利康➕Gemox，可是肝上面病灶一点没小，反而长大了。
并且化疗后第7天腹部背部突然很疼，去查了核磁和ct，显示胆总管结石可能，还不能完全确定是不是石头，目前在消化内科住院，给的意见是做ercp取石，可能还要放个胆管支架
结石手术后想去北京，但是不知道应该选择哪家医院，这种情况直接去博仁做同情cart还是去协和或中肿继续寻找方案呢？请各位大神给些中肯意见，谢谢了，目前很没有方向。

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橙色雨丝

九月星野 发表于 2023-5-10 10:11
这个阶段是已经没什么机会了吗 是妈妈病情已经控制不住阶段了吗

从理论上说，5个月复发的时候就应该考虑一下CAR-T，因为早期复发能够靠化疗再次缓解并成功完成自体移植的患者不超过20%。

小孝

九月星野 发表于 2023-05-10 22:47
真的吗，你真的不是在安慰我吗   之前和病友交流过，他们家也是90+，他说都太高了，不好。

弥漫大B普遍80，90呀，这很常见的

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九月星野

刘遗憾 发表于 2023-05-10 11:13
别选协和，不行的，态度还不好

好，谢谢家人的意见。

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九月星野

橙色雨丝 发表于 2023-05-10 09:46
到了这个阶段什么方案都可以试试。

这个阶段是已经没什么机会了吗 是妈妈病情已经控制不住阶段了吗

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橙色雨丝

已经用了五个方案，接下去只能考虑CAR-T或其它新药了，化疗意义不大。

九月星野

@橙色雨丝 麻烦大神帮忙看下呗，谢谢啦

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九月星野

橙色雨丝 发表于 2023-05-10 09:39
已经用了五个方案，接下去只能考虑CAR-T或其它新药了，化疗意义不大。

其他的新药指的是pola吗？还是包括了实验组里那些新药。 目前我们医院给的方案是pola➕gemox ，这个pola可以和任何化疗方案组合是吗。

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橙色雨丝

九月星野 发表于 2023-5-10 09:40
其他的新药指的是pola吗？还是包括了实验组里那些新药。 目前我们医院给的方案是pola➕gemox ，这个pola ...

到了这个阶段什么方案都可以试试。

CR英子

九月星野 发表于 2023-05-10 09:40
其他的新药指的是pola吗？还是包括了实验组里那些新药。 目前我们医院给的方案是pola➕gemox ，这个pola可以和任何化疗方案组合是吗。

我记得pola➕gemox的数据出来了，不理想

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美佳

以我的经验，北肿协和未必会收，因为我都去问诊过了，对于复发后外院化疗中的患者她们回复我是没办法收，但是北肿如果没有中枢侵犯也许可以进Cart实验组，也要带资料过去评估一下，建议三家医院都跑跑问问吧，但是提前有个心理预期！

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九月星野

CR英子 发表于 2023-05-10 09:53
我记得pola➕gemox的数据出来了，不理想

谢谢，这个消息太重要了，谢谢家人～

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九月星野

美佳 发表于 2023-05-10 09:53
以我的经验，北肿协和未必会收，因为我都去问诊过了，对于复发后外院化疗中的患者她们回复我是没办法收，但是北肿如果没有中枢侵犯也许可以进Cart实验组，也要带资料过去评估一下，建议三家医院都跑跑问问吧，但是提前有个心理预期！

好的，既然去北京了，我就都去问下。我知道北肿和博仁都应该找谁，但是协和不太清楚，请问有推荐吗

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美佳

九月星野 发表于 2023-05-10 10:10
好的，既然去北京了，我就都去问下。我知道北肿和博仁都应该找谁，但是协和不太清楚，请问有推荐吗

协和你提前看看每个医生的介绍,放号后抢哪个医生心里就有数了，协和号不好挂！

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学会和自己和解

基因检测了吗，有tp53突变吗？

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九月星野

橙色雨丝 发表于 2023-05-10 10:16
从理论上说，5个月复发的时候就应该考虑一下CAR-T，因为早期复发能够靠化疗再次缓解并成功完成自体移植的患者不超过20%。

明白了，谢谢大神。 我都会尽最大努力去试的。

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九月星野

学会和自己和解 发表于 2023-05-10 10:22
基因检测了吗，有tp53突变吗？

做了，没有。你看我截图对吧。

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小孝

九月星野 发表于 2023-05-10 10:42
做了，没有。你看我截图对吧。

也没不好得基因呀，可以选择博仁，博仁好一些住院方便

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刘遗憾

别选协和，不行的，态度还不好

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zeta佳佳

去博仁吧

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九月星野

小孝 发表于 2023-05-10 10:53
也没不好得基因呀，可以选择博仁，博仁好一些住院方便

谢谢家人。我也觉得，我妈妈其实并没有特别不好的因素，确实ki67高。可是这两年就一直很遭罪，我很心疼。我觉得是因为我的选择问题一直都在走弯路。所以这次是第二次换医院了，特别谨慎。

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