滤泡性淋巴瘤，四疗后petct检查，别处没有了，腹部suv值变大了，什么情况？

小小美 · 发表于 2023-5-7 18:58:01

2022年12月查出滤泡性淋巴瘤3b，

骨髓2.2%，用的gchop方案，

三疗后医生说可以考虑自体移植，

然后就去病理会诊，

         浙一3a，
         北京高子芬2级，
         上海李小秋3a（部分2级）。

我治疗前的suv都不太高，

四疗后在瑞金做的别处淋巴结没有，

就是肠系膜还有，值8.5（治疗前2.29），

现在就是

      瑞金建议换gb，
      浙一建议2r或Gr，
      上肿建议继续gchop，

我的主治建议做一个腹部增强，

看有没可能是炎性或者啥的，

然后就先用GR，

腹部增强后再看下要不要再用化疗药，

或者苯达莫司汀，佳罗华+GemOx等，

说医院还有免费cart，

我觉得目前情况应该，先不用cart吧。

@橙色雨丝   @小猪泡泡 @瑞金小飞侠

各位大神，专家建议都不一样，不知道各种

方案利弊，用什么？

来自苹果APP客户端

小美好 · 发表于 2023-5-7 21:02:05

小美好发表于 2023-05-07 21:00
谢谢您！我的主治说我维持要用佳罗华和来那度胺，因为我昨天6号下午来住院了，约的腹部增强比较慢，要到9号周二下午。医生知道我在上班，今天来说佳罗华今天用上，明天出院带上来那，就先出院。本来维持也要用佳和来，不影响。说出院后门诊给我约个增强ct，我自己去选时间，出来后如果增强还好，就进入佳罗华和来那维持。有问题，就还要加上化疗。另外我今年2月12来三疗时，做过一次复部增强，您看下有没有参考

@战斗先生

来自苹果APP客户端

小美好 · 发表于 2023-5-7 21:00:59

谢谢您！我的主治说我维持要用佳罗华和来那度胺，因为我昨天6号下午来住院了，约的腹部增强比较慢，要到9号周二下午。医生知道我在上班，今天来说佳罗华今天用上，明天出院带上来那，就先出院。本来维持也要用佳和来，不影响。说出院后门诊给我约个增强ct，我自己去选时间，出来后如果增强还好，就进入佳罗华和来那维持。有问题，就还要加上化疗。另外我今年2月12来三疗时，做过一次复部增强，您看下有没有参考

来自苹果APP客户端

小猪泡泡 · 发表于 2023-5-7 22:18:05

首先你的主任建议做增强是对的，看看情况再说，GemOx可能有点过度治疗了，以上3个方案其实都没问题，滤泡很多时候不是单选题没有唯一答案

来自安卓APP客户端

小美好 · 发表于 2023-5-7 22:31:11

小猪泡泡发表于 2023-05-07 22:18
首先你的主任建议做增强是对的，看看情况再说，GemOx可能有点过度治疗了，以上3个方案其实都没问题，滤泡很多时候不是单选题没有唯一答案

因为增强约到了周二下午，医生让我打完佳罗华，明天带着来那度胺先出院。门诊约上增强ct再说怎么化疗。我是在想增强还没出来，要不要先吃来那，因为如果后面再化疗，又吃来那，会不会太多了？毕竟都是伤身体的

来自苹果APP客户端

小美好 · 发表于 2023-5-8 07:05:08

战斗先生发表于 2023-05-07 23:14
怎么没意义？汉字写得那么清楚？

看这个表述我觉得是肠系膜脂膜炎的意思

来自苹果APP客户端

赏花玩鸟 · 发表于 2023-5-8 07:14:21

我家病人也是肠系膜滤泡淋巴瘤，已经6疗结束，25号开始佳罗华唯持

来自安卓APP客户端

小美好 · 发表于 2023-5-8 07:36:06

赏花玩鸟发表于 2023-05-08 07:14
我家病人也是肠系膜滤泡淋巴瘤，已经6疗结束，25号开始佳罗华唯持

三个月打一次佳罗华喽？

来自苹果APP客户端

橙色雨丝 · 发表于 2023-5-8 08:01:54

滤泡3b级的治疗参考弥漫大B，不需要做一线移植，滤泡2级或3a级就更加不需要一线移植了。目前四个疗程的G-CHOP后肠系膜处还有些问题，不确定是肿瘤残余还是合并炎症，换苯达方案有潜在的风险（如果效果仍然不好，无法在短期内进行CAR-T治疗），换来那度胺方案，对后期可能需要进行的二线或三线自体移植也有负面影响，综合考虑，继续完成G-CHOP的六个疗程比较稳妥，如果后面疾病进展，考虑二线化疗+移植，或者直接去做CAR-T，还有就是用PI3K抑制剂来治疗。

来自安卓APP客户端

小美好 · 发表于 2023-5-8 08:27:51

橙色雨丝发表于 2023-05-08 08:01
滤泡3b级的治疗参考弥漫大B，不需要做一线移植，滤泡2级或3a级就更加不需要一线移植了。目前四个疗程的G-CHOP后肠系膜处还有些问题，不确定是肿瘤残余还是合并炎症，换苯达方案有潜在的风险（如果效果仍然不好，无法在短期内进行CAR-T治疗），换来那度胺方案，对后期可能需要进行的二线或三线自体移植也有负面影响，综合考虑，继续完成G-CHOP的六个疗程比较稳妥，如果后面疾病进展，考虑二线化疗+移植，或者直接去做CAR-T，还有就是用PI3K抑制剂来治疗。

我在前面也发了2月12号做的腹部增强ct，您看下。那如果继续剩下两个疗程G-chop，那是不是结疗后再做一个petct，后面就是进入佳罗华三个月一次的单抗维持吗？维持不用配合吃来那吧？

来自苹果APP客户端