来那度胺降低药量会不会影响治疗效果？

图图ya · 发表于 2023-5-4 09:50:10

请问一下，我妈妈弥漫大b结疗后，吃了大概7个月的来那度胺25mg的，但是血项经常降的很厉害，最近在想可不可以降低点药量，换成10mg的，或者是吃14天停7天，也不知道那个更好一些，但是又纠结刚开始吃的大剂量的，后面又降低药量会不会影响治疗效果，大神麻烦了，能不能帮忙解答一下，给个参考意见，真的谢谢
@橙色雨丝

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清茶浊酒 · 发表于 2023-5-4 13:23:14

橙色雨丝发表于 2023-05-04 10:17
来那度胺维持只是60-80岁弥漫大B患者完全缓解后的一个选项，可做可不做，剂量根据可耐受性进行调整，不要期望有多大效果，根据III期临床试验的结果，只能把PFS提高一些，并不能提高OS。

@橙色雨丝请教雨丝老师，我是低级别滤泡三期a，G-CHOP方案化疗7周期（4疗后派特ct评估cmr)，因感染新冠，今年2月准备结疗，但派特ct发现锁骨新病灶（去年治疗前该处有累及，4疗后评估未发现）11mm，摄取值13，穿刺髓腔组织病理仍为滤泡，ki67为30%。现在不同医院提出以下方案：一局部放疗，后佳罗华加来那度胺维持；二认为病灶系治疗残余，继续佳罗华维持，观察。我61岁，身体情况尚可。目前很纠结，是否属于复发？放疗还是观察？烦请赐教！

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橙色雨丝 · 发表于 2023-5-4 10:17:14

来那度胺维持只是60-80岁弥漫大B患者完全缓解后的一个选项，可做可不做，剂量根据可耐受性进行调整，不要期望有多大效果，根据III期临床试验的结果，只能把PFS提高一些，并不能提高OS。

Yolo00 · 发表于 2023-5-4 10:00:39

我妈妈也要开始吃来那度胺了，25mg吃14天停7天，吃满一年。你妈妈要吃多久这个药？吃一次间隔多久？

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图图ya · 发表于 2023-5-4 10:36:07

Yolo00 发表于 2023-05-04 10:00
我妈妈也要开始吃来那度胺了，25mg吃14天停7天，吃满一年。你妈妈要吃多久这个药？吃一次间隔多久？

也是21天停7天，但是现在血项经常掉下来，吃不到21天

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图图ya · 发表于 2023-5-4 10:37:14

橙色雨丝发表于 2023-05-04 10:17
来那度胺维持只是60-80岁弥漫大B患者完全缓解后的一个选项，可做可不做，剂量根据可耐受性进行调整，不要期望有多大效果，根据III期临床试验的结果，只能把PFS提高一些，并不能提高OS。

好的，谢谢，那这样我还是给她降低药量吧，谢谢您的回复

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小猪泡泡 · 发表于 2023-5-4 11:14:28

减量需要衡量一下身体耐受因素，包括要看前期的效果情况决定

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图图ya · 发表于 2023-5-4 11:25:46

小猪泡泡发表于 2023-05-04 11:14
减量需要衡量一下身体耐受因素，包括要看前期的效果情况决定

谢谢，就是效果直至都挺好的，复查也很好，就是副作用太大了，血小板，白细胞跟不上，所以打算把25mg的分开吃，上个月是吃了14天25mg的,血小板什么的也可以跟上

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黎明出现 · 发表于 2023-5-4 11:29:29

医生给我们定的吃2天停1天，吃2周停1周，按照这个规矩暂定吃半年。就像雨丝大神说的这个药并不能提高总生存期，就是个安慰剂，但是年龄大又没有什么更好的办法，应该可以调整用量的，咨询下主治应该没事。

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图图ya · 发表于 2023-5-4 11:36:17

黎明出现发表于 2023-05-04 11:29
医生给我们定的吃2天停1天，吃2周停1周，按照这个规矩暂定吃半年。就像雨丝大神说的这个药并不能提高总生存期，就是个安慰剂，但是年龄大又没有什么更好的办法，应该可以调整用量的，咨询下主治应该没事。

嗯嗯好的，就是我妈妈今年54岁，其实没有到大神说的那个60到80的范围，但是医生建议了，我也不是很懂，就一直按部就班的让我妈妈吃着，您那边也是吃的25mg的吗，咨询过医生了，医生有点敷衍，就是想分开吃就分开吃吧

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黎明出现 · 发表于 2023-5-4 11:53:05

图图ya 发表于 2023-05-04 11:36
嗯嗯好的，就是我妈妈今年54岁，其实没有到大神说的那个60到80的范围，但是医生建议了，我也不是很懂，就一直按部就班的让我妈妈吃着，您那边也是吃的25mg的吗，咨询过医生了，医生有点敷衍，就是想分开吃就分开吃吧

对我们吃的25mg的，齐鲁的。您母亲这个年龄好像不用吃啊，没办法都要听主治的，咱们也没有自主权啊

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清茶浊酒 · 发表于 2023-5-4 12:47:50

橙色雨丝发表于 2023-05-04 10:17
来那度胺维持只是60-80岁弥漫大B患者完全缓解后的一个选项，可做可不做，剂量根据可耐受性进行调整，不要期望有多大效果，根据III期临床试验的结果，只能把PFS提高一些，并不能提高OS。

请教雨丝老师，我是低级别滤泡三期a，G-CHOP方案化疗7周期（4疗后派特ct评估cmr)，因感染新冠，今年2月准备结疗，但派特ct发现锁骨新病灶（去年治疗前该处有累及，4疗后评估未发现）11mm，摄取值13，穿刺髓腔组织病理仍为滤泡，ki67为13%。现在不同医院提出以下方案：一局部放疗，后佳罗华加来那度胺维持；二认为病灶系治疗残余，继续佳罗华维持，观察。我61岁，身体情况尚可。目前很纠结，是否属于复发？放疗还是观察？烦请赐教！

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清茶浊酒 · 发表于 2023-5-4 12:51:43

报歉，ki67为30%。

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图图ya · 发表于 2023-5-4 13:01:00

清茶浊酒发表于 2023-05-04 12:51
报歉，ki67为30%。

抱歉，刚才搜了一下，还是没太懂

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清茶浊酒 · 发表于 2023-5-4 13:02:50

清茶浊酒发表于 2023-05-04 12:47
请教雨丝老师，我是低级别滤泡三期a，G-CHOP方案化疗7周期（4疗后派特ct评估cmr)，因感染新冠，今年2月准备结疗，但派特ct发现锁骨新病灶（去年治疗前该处有累及，4疗后评估未发现）11mm，摄取值13，穿刺髓腔组织病理仍为滤泡，ki67为13%。现在不同医院提出以下方案：一局部放疗，后佳罗华加来那度胺维持；二认为病灶系治疗残余，继续佳罗华维持，观察。我61岁，身体情况尚可。目前很纠结，是否属于复发？放疗还是观察？烦请赐教！

抱歉，ki67为30%。

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