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经典型4期霍奇金,采取Beacoop可以吗?求大神看看

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发表于 2023-5-2 23:37:25 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
@橙色雨丝 求大神帮忙看看,爸爸60了,中日友好和东肿会诊都说霍奇金。目前确定经典型4期,症状比较严重,有明显乏力和胸腔积液等症状。大夫说属于比较晚期,治疗有希望但也有难度,一个是有转移肝部,另外年龄、性别、白细胞和四期都是预后不良因素。目前东肿采取Beacoop治疗,一疗基本结束,身上明显可见的淋巴结有缩小,但乏力症状仍十分明显。想问问大神,这个病结合病人情况治愈可能性,看网上大家都用Abvd,爸爸这里beacoop是否合适?现在是否适合让中医介入了,还有其他的额外我们可以做的吗?万分感谢!




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发表于 2023-5-3 07:09:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
另外,虽然霍奇金在非常晚期的情况下也可以累及肝脏,但是没有同时累及脾脏的情况几乎从来都不会发生,因此,假定病理无误,要考虑转化大B的可能性极大。总之,年龄偏大,不排除大B转化,这种情况下,国外使用CHOP方案比较多。
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发表于 2023-5-3 07:06:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
BEACOPP分为两种,一种是BEACOPP增强,一种是普通,估计用的是普通,但毒性仍然比ABVD大的多,这个年龄的患者承受起来有困难。
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发表于 2023-5-3 07:11:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
中医最好靠边站,除了增加肝肾负担以外不会有什么帮助。
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发表于 2023-5-3 00:00:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
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 楼主| 发表于 2023-5-3 00:04:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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发表于 2023-5-3 06:55:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东梅州
4期肯定要用强方案
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 楼主| 发表于 2023-5-3 07:13:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-05-03 07:06
BEACOPP分为两种,一种是BEACOPP增强,一种是普通,估计用的是普通,但毒性仍然比ABVD大的多,这个年龄的患者承受起来有困难。

大神,请教像我爸爸情况用ABVD之类合适吗?B-cop是最佳方式吗?这个还能换吗
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 楼主| 发表于 2023-5-3 07:14:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
天柱山 发表于 2023-05-03 06:55
4期肯定要用强方案

明白 所以您觉得是比较合适的是吗
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发表于 2023-5-3 07:14:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
建议到北医三院或友谊医院做病理会诊。
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 楼主| 发表于 2023-5-3 07:23:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-05-03 07:14
建议到北医三院或友谊医院做病理会诊。

我们在老家做的肝部穿刺,来中日友好和东肿会诊都觉得可能霍奇金,在东肿又做了腹股沟穿刺得出的这个结论,但似乎没有进一步分类,您觉得拿着这两次穿刺再去上述两个医院会诊下主要是看是否有转大B是吗
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发表于 2023-5-3 07:42:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
godfamily 发表于 2023-5-3 07:13
大神,请教像我爸爸情况用ABVD之类合适吗?B-cop是最佳方式吗?这个还能换吗 ...

截屏2023-05-03 上午7.31.37.png
NCCN指南2023第2版中,III/IV期霍奇金的推荐方案有三个,ABVD,BV-AVD和BEACOPP增强,但是BEACOPP增强仅限于特别情况,例如国际预后评分大于等于4,年龄小于60岁。
截屏2023-05-03 上午7.26.34.png
对于60岁以上的患者,推荐的方案除了ABVD和BV-AVD之外,还有CHOP。
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发表于 2023-5-3 08:14:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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 楼主| 发表于 2023-5-3 08:31:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
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发表于 2023-5-3 21:18:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北襄阳
我父亲跟你这差不多,也是才检查出来
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