弥漫大b，双表达，61岁，IPI 4分，是否需要自体移植？

cgf · 发表于 2023-4-30 11:38:11

弥漫大b，双表达，61岁，IPI 4分，腹部肋骨处大肿块，肋骨骨质破坏，Ki-67 高于90%。R-CHOP方案，目前已完成4疗，二疗后pet评估，大肿块已基本没有，SUV摄取值稍高于肝和纵隔本底，医生说化疗效果明显，4疗评估还没做。医生建议做自体移植。希望请教几个问题：
1. 对于高龄，化疗效果好的情况下，自体移植是否有必要？是否能有效降低复发？
2. 移植后，如果复发，是不是就只有cart能用了？
3. 之前看论坛，有些朋友提到美国已不再用自体移植作为一疗的巩固，国内一般还是用自体移植巩固，有没有相关的数据支撑？

希望了解上述问题的朋友，帮忙解答。也希望雨丝大神能帮忙提供解答@橙色雨丝

来自安卓APP客户端

阿惠必胜 · 发表于 2023-4-30 11:40:19

我妈妈也是这种情况，ipi 4分，双表达，用的rchop 方案，4疗后cr ，昨天已完成6疗。68岁，医生一直未提移植。

来自苹果APP客户端

阿惠必胜 · 发表于 2023-4-30 14:35:14

西瓜123 发表于 2023-04-30 13:02
cr就是没有包块了吧

是的，完全缓解。

来自苹果APP客户端

愿我所愿皆如愿 · 发表于 2023-4-30 12:22:55

我妈是后背肋骨，现在结疗了，医生没要求做移植

来自安卓APP客户端

Kevin28 · 发表于 2023-4-30 11:48:28

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

一切必将好起来! · 发表于 2023-4-30 11:41:56

阿惠必胜发表于 2023-04-30 11:40
我妈妈也是这种情况，ipi 4分，双表达，用的rchop 方案，4疗后cr ，昨天已完成6疗。68岁，医生一直未提移植。

68岁，大概率是不能移植了

来自苹果APP客户端

橙色雨丝 · 发表于 2023-4-30 12:25:01

CSCO指南2022版中对这个问题是这么说的：“自体造血干细胞移植作为一线治疗可用于高危患者，但仍须进一步试验。60-80岁患者可采用来那度胺维持。”高危患者一般指的是IPI评分大于等于3的患者。61岁属于边界年龄，是否可以移植还要看身体条件，在CAR-T的可及性变得更好了以后移植的地位确实在下降。