alk＋耐药新方案可行吗？

滚蛋吧alk间变大 · 发表于 2023-4-29 00:32:21

男友被诊断为alk＋间变大四期高危（累积骨髓，脾脏，petct 腹股沟处最高有33）。

chope和bv的方案都用过，化疗结束一周左右就反复高热伴有淋巴结疼痛。
医生判断为原发耐药，3疗更换二线方案。

3疗换吉西他滨＋奥沙利铂＋地塞米松＋克唑替尼方案，化疗后接近3周未发热，体表淋巴没有明显疼痛，无肿的情况。
不过一直有低钾和无力的症状，一直吃钾片也偏低。

4疗同样的方案，出院不足2周又因为发热不退而住院。感染相关指标正常，降钙素原正常，血项不算低。
增强CT显示胸腹的淋巴结缩小了，骨穿结果对比之前有好转。

发烧期间出现几次头痛和手麻的症状，查了脑增强核磁，有异常，显示脑部有浸润；腰穿脑脊液的细胞学未见肿瘤细胞（医生说以核磁为准，有中枢侵犯）。这周开始鞘注治疗中枢侵犯。
接下来的治疗：
医生建议把克唑替尼换成阿莱替尼，化疗改用米托蒽醌脂质体。

这个用药有问题吗？或者alk一线方案效果差，二线还有什么选择呢？ @橙色雨丝

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