服用来那度胺长皮疹，还需要吃其他的药维持吗？

陪老爸打怪中 · 发表于 2023-4-27 16:34:58

我爸爸54岁，弥漫大B，双表达，非生发，ipi评2分，tp53突变，上个月底结疗了，医生叫吃来那度胺维持两年，刚开始吃3天头皮就开始长皮疹，医生停药几天观察，停药5天以后，改为隔天吃一颗，还是长皮疹，医生建议停药了，请问大神@橙色雨丝还需要吃其他的药维持吗？

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张罕 · 发表于 2023-4-27 18:39:58

我的维持治疗是结疗后，每3个月一次注射靶向药美罗华，持续2年。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-4-27 16:51:15

中外指南只把来那度胺维持作为60-80岁患者的一个选项，是有其道理的。首先，根据三期临床试验的结果，来那度胺维持不能延长OS，只延长PFS，所以对高龄患者意义更大，其次，目前60岁以下复发患者的标准治疗还是包括自体移植（如果化疗敏感），来那度胺使用时间长了以后干细胞采集会非常困难，假如发生在来那度胺维持期间复发的情况，二线治疗好不容易缓解，然后该移植了，但这时若因为来那度胺的原因采集不到足够的干细胞，哭就来不及了。所以，按照指南来做是最稳妥的办法，比想当然的做法要安全一些。任何治疗选择，都是在风险和获益之间找平衡，当风险很大的时候，获益必须更大才有意义，而来那度胺维持的获益并不是很大。

陪老爸打怪中 · 发表于 2023-4-27 17:40:40

橙色雨丝发表于 2023-04-27 16:51
中外指南只把来那度胺维持作为60-80岁患者的一个选项，是有其道理的。首先，根据三期临床试验的结果，来那度胺维持不能延长OS，只延长PFS，所以对高龄患者意义更大，其次，目前60岁以下复发患者的标准治疗还是包括自体移植（如果化疗敏感），来那度胺使用时间长了以后干细胞采集会非常困难，假如发生在来那度胺维持期间复发的情况，二线治疗好不容易缓解，然后该移植了，但这时若因为来那度胺的原因采集不到足够的干细胞，哭就来不及了。所以，按照指南来做是最稳妥的办法，比想当然的做法要安全一些。任何治疗选择，都是在风险和获益之间找平衡，当风险很大的时候，获益必须更大才有意义，而来那度胺维持的获益并不是很大。

好的，那现在就是什么药都不用吃了是吗？

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